作者:张凤娟  单位:阆中市人民医院  发布时间:2025-06-20
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在人们的日常生活中,常常会遇到“我怎么突然忘了刚说了什么?”、“钥匙放哪儿了又不记得了”这样的情境。很多人把这些现象归咎于“太忙太累”或“年纪大了”,然而,如果这些记忆力减退的现象频繁出现,甚至影响到了日常生活,那就需要引起高度警惕,因为这可能是阿尔茨海默症的早期信号。

了解阿尔茨海默症

阿尔茨海默症是一种最常见的神经退行性疾病,也是一种慢性、进展性的脑部疾病,主要表现为认知功能下降、记忆力减退、语言障碍、判断力下降及行为改变等。其发病机制尚未完全明确,但研究发现与脑内异常蛋白质沉积、神经元功能丧失以及遗传和环境因素有关。

它常见于老年人群体,是老年痴呆症的最常见类型,占比约为60%至80%。虽然它多见于65岁以上的老年人,但近年来也有越来越多的证据表明,阿尔茨海默症的病理改变可能在症状出现的十几年前就已悄然开始。因此,及早发现异常并加以干预,是预防其进展的关键。

早期信号不容忽视

阿尔茨海默症的早期表现常常被误认为是“正常老年健忘”。正常健忘通常发生在注意力不集中或压力大时,经过提醒就能想起来;而阿尔茨海默症引起的遗忘是彻底性的,哪怕反复提醒也无法回忆,患者甚至会多次重复问同一个问题,对刚刚发生的事情毫无印象。

除记忆力减退外,患者还可能出现语言表达困难(说话卡顿、词不达意)、时空感减弱(迷路、忘记日期)、判断力下降(穿衣混乱、做饭忘关火),以及情绪变化(变得多疑、易怒、冷漠等)。这些细微变化常被家人忽视,等到影响生活时已错过最佳干预期。早发现、早评估、早干预,是延缓病情进展的关键。

科学评估与早期诊断

早期识别阿尔茨海默症对控制病情进展至关重要。目前常通过病史采集、神经心理测评、MRI或PET-CT等影像学检查,以及脑脊液检测等手段综合判断。MMSE和MoCA量表可帮助评估记忆、注意力、语言等认知功能。家属若发现老人频繁健忘、性格变化或行为异常,应尽早带其就诊神经内科或记忆门诊,争取早发现、早干预。

治疗现状与干预策略

目前,阿尔茨海默症尚无根治办法,但通过药物和非药物手段,可以延缓病情发展、改善症状,提高患者生活质量。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚),可以改善记忆与认知功能,但并不能逆转疾病本身。

非药物干预在早期阶段同样重要。例如,认知训练、日常生活辅助、规律作息、合理饮食、适度运动以及社交活动都有助于激活大脑神经元连接,延缓认知功能退化。

此外,家属的陪伴与心理支持也至关重要。阿尔茨海默症患者可能因为认知障碍而变得敏感甚至排斥外界,因此家属需要更多的耐心和理解,用温和的语气进行沟通,帮助他们保持尊严与信心。

预防为先

虽然阿尔茨海默症的发病机制复杂,目前尚无法完全预防,但研究表明,一些生活方式的改善有助于降低其发生风险。例如:

保持心血管健康。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病与阿尔茨海默症密切相关,控制好这些慢性疾病对大脑健康有保护作用。

坚持用脑活动。持续学习、阅读、下棋、做数独、背诵诗词等脑力活动可以刺激大脑,延缓老化过程。

增强社交互动。与人交流、参与集体活动、维持良好人际关系能有效减缓认知功能下降。

均衡饮食和适度运动。摄入富含抗氧化物的食物,如深绿色蔬菜、水果、坚果、深海鱼等,以及保持适量运动,能够改善脑供血供氧,增强神经可塑性。

充足睡眠和情绪管理。睡眠质量差和长期压力状态会损伤大脑神经元。规律作息、放松心情、缓解焦虑同样重要。

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