作者:庞源广  单位:内江市第一人民医院 神经外科  发布时间:2025-05-13
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在日常生活当中,我们常常会忽视一些看似平常的行为,而这些行为很有可能诱发脑出血,给高血压患者带来致命的危险。

那么,对于高血压患者来说,日常生活当中应当注意些什么呢?接下来,就让我们通过这篇文章先来了解一下那些可能会诱发致命性脑出血的行为吧。

什么是脑出血?

脑出血是指非创伤性脑内血管破裂而导致血液在脑实质当中聚集的一类临床综合征,属于脑卒中的一种类型,约占脑卒中的13%。脑出血不仅会带来不同程度的意识障碍和神经功能缺损等问题,其预后也通常较差,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成都有可能导致死亡。而引发脑出血的因素当中,最为常见的就是高血压合并细小动脉硬化,尤其是老年人,对于高血压患者来说,日常生活当中更应当注重对于脑出血的预防,避免诱发脑出血。

高血压患者为什么容易发生脑出血?

高血压患者更容易出现脑出血的原因可以大致分为两个方面。第一个方面,高血压会促进动脉硬化和形成微型动脉瘤。在血压升高时,小动脉的长期加压作用之下,会使得动脉内膜增厚,促使出现玻璃样变性、纤维化增生等问题,导致形成小动脉硬化,一旦这些小动脉破裂便容易引发脑出血。此外,在长期高血压的作用下,微型动脉瘤的形成也较为常见,其主要分布于基底神经节和桥脑,而微型动脉瘤壁通常较为薄弱,当血压出现骤然上升时很容易发生破裂,从而产生脑出血。

另外,长期高血压会使得已经硬化的动脉血管内膜完整性受到破坏,促使血浆中的脂质更容易通过破损的地方进入到动脉内膜中,使动脉壁发生脂肪玻璃样变或者纤维素样坏死,这会极大地增加血管壁的脆性,当患者出现情绪激动或者用力排便时,很容易造成血压升高,使血管壁破裂,引起脑出血。

可能会诱发致命性脑出血的行为有哪些?

1、用力排便

对于高血压患者来说,用力排便会使血压骤然升高,从而引发脑出血。这主要是由于屏气用力排便时,胸腔压力会迅速升高,导致回血量减少,心脏向外输出的血量也会随之下降,而为了维持身体的正常供血,身体会反射性地升高血压,以保障器官的血液供应,当血压骤然升高时,已经脆弱的脑血管不堪重负,就会导致血管破裂,引发突然性的脑出血。

2、情绪波动较大

过度兴奋、悲伤、愤怒、激动,都有可能会引发脑出血。这主要是由于当情绪波动较大时会引起心跳加快,为了保障正常的供血,血压也会出现反射性的升高。对于高血压患者来说,血压突然升高更容易引发血管破裂,从而导致脑出血。

3、不当使用药物

高血压患者通常会服用一些抗凝药物和抗血小板药物,例如华法林、阿司匹林和氯吡格雷等,如果使用不当,很有可能导致血液不易凝结,从而增加出血风险,引发致命性脑出血。例如,高血压患者认为自己血压平稳,便自行进行了停药、减药,就很有可能引发血压突然升高或者血压波动较大,诱发脑出血。同样,如果过多的使用抗凝药物或抗血小板药物,也会使得血压波动较大、血液不易凝固、出血风险增加。因此高血压患者应当遵医嘱进行严格的高血压用药,即便产生不适药物反应,也应当询问医生后改进用药方案,而不应当自行调整药物用量。此外,还要注意,如果药物出现了漏服,离下一次服药间隔时间较短,不应当进行补服,以免药物使用量过多。

4、剧烈运动

对于高血压患者来说,剧烈运动也容易引发脑出血,尤其是对于长期不爱运动的高血压患者,出血风险会更高。在运动过程当中,心脏泵血会提升,而骤然的血压升高很容易导致颅内血管破裂,使血液进入脑实质。因此,高血压患者如果需要进行运动锻炼,最好选择中低强度的有氧运动,或者在医生的指导建议下选择适合自己的低强度运动。同时,在运动时,还要做好相应的热身准备,如果运动过程当中出现不适,应当立即休息。

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