艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病，它会攻击人体的免疫系统，使得人体容易受到各种感染的侵袭。HIV在人体中的潜伏期可以长达数年，期间可能不表现出任何症状。然而，一旦病毒破坏免疫系统，患者将容易感染其他疾病，甚至引发恶性肿瘤。因此，早期的艾滋病检测对于及时发现感染者、采取预防措施、控制病毒传播具有重要意义。

一、哪些情况需要做艾滋病检测

1.艾滋病是一种慢性传染性疾病，人人易感，但不会平白无故地受到感染。所以需要做检测的是高危人群和有高危行为的人。高危人群包括暗娼人群、男男性行为人群、吸毒人群等。高危行为包括夫妻关系之外的无保护性行为、多个性伴侣、消毒不严的创伤性医疗美容、打耳洞、纹身等创伤性操作等。

2.尚未出现明显症状或确诊前，艾滋病可能表现为一些非特异性的症状，这些症状可能与其他疾病相似，如果出现以下情况，建议尽快进行艾滋病检测：原因不明的持续性发热、盗汗或体重明显下降；持续性腹泻，且使用常规药物治疗效果不佳；疲乏无力，持续时间较长，且休息后无法缓解；皮肤出现不明原因的皮疹、溃疡或斑块；反复出现呼吸道感染、口腔念珠菌感染等机会性感染；淋巴结持续肿大，尤其是颈部、腋窝或腹股沟等部位。当出现上述症状之一或多项时，应及时考虑进行艾滋病检测，以便尽早确诊并采取相应措施。

二、艾滋病检测的流程

1.预约与准备

进行艾滋病检测前可通过电话或网络预约。到达检测场所后，需填写个人信息表，包括姓名、年龄、性别等信息（完全保密），并与医护人员沟通咨询，以评估艾滋病感染风险（评估内容包括性生活史、病史等）。

2.样本采集

采血是艾滋病检测的常规方式，医护人员会对受检人员进行静脉采血，或采集口腔黏膜渗出液、尿液等样本，采集好的样本交至相关实验室处理。

3.实验室检测

分为实验室常规检测与快速检测。实验室常规检测：①抗体检测：采集静脉血液，在实验室中采用一定的检测方法对人的血液中HIV抗体进行检测。当检测到人体血液中存在HIV抗体时，意味着人体被HIV病毒感染。②抗原抗体联合检测：即同时检测HIV抗体以及HIV抗原（P24抗原）。这种方法能够对HIV感染做出更为及时的判断，对HIV感染的诊断可进行进一步的确诊。以上两种是筛查试验。③免疫印迹法（Western blot）：是一种确证试验方法（用于筛查试验阳性标本的检测）。将人体血液中特定HIV蛋白分子进行分离，再通过特异性染色方法观察是否出现与HIV相关的蛋白。当患者免疫印迹法（Westernblot）检测出现阳性结果时，表明其感染了HIV病毒。快速检测：快速检测是一种方便、快捷、私密的检查方法，大多可以在除医疗机构以外的某处进行，如在社区诊所、卫生所等。该检测方法主要特点是结果快速（30分钟左右）、操作简便、匿名等。快速检测主要分抗体快速检测、抗原快速检测以及抗体抗原联合快速检测。快速检测阳性标本需要再做试剂盒酶免法或化学发光法筛查试验，若结果仍为阳性，则通过免疫印迹法（Western blot）进行确诊。

三、特殊人群的检测策略

根据不同人群及情况，具体采用的检测策略也各有不同。1岁以下婴儿受母体抗体影响较大，需根据核酸检测结果判断，用2次核酸检测阳性作为标准，6个月后用抗体检测作为确诊标准。高危暴露后进行核酸检测早期筛查，并在窗口期后再进行抗体重复检测。已经服用抗病毒治疗的患者，病毒载量检测是判断治疗是否成功的金标准，对于治疗6个月以上且病毒持续受抑制的患者，每半年检测1次，治疗初期或者病毒抑制不理想者需增加检测次数。

四、检测结果的解读与意义

针对HIV检测结果应正确进行解读，抗体检测阴性提示未感染，但应注意有窗口期；阳性还须经过免疫印迹法（Western blot）等确证试验才能确诊。如检测结果低于检测下限，可出现于未感染者、治疗效果良好的感染者及少数可以自发抑制其病毒复制的感染者；如高于检测下限，虽可作为参考，但单独使用不能用于诊断，核酸检测阳性（包括在窗口期内）具有重要诊断意义。疾控部门的专业人员会就如何接受咨询、转介及采取措施给予正确引导，但应注意疾控不提供治疗，确诊的艾滋病感染者会被转到指定医疗机构。

小结

艾滋病检测是重要的公共卫生服务之一，及早的检测能让人们知道自己的感染情况，做必要的预防和控制措施。早期发现便可尽早开始抗病毒治疗（转介到医疗机构），从而推迟病情进展，也通过行为干预减少了传染的可能性，真正做到“发现一例，管理一例，阻断一例”。