夜深人静，整个世界都安静下来，你却仍在床上数羊数到成千上万，思绪却像跑马灯一样停不下来……这可能是许多现代人的共同困扰。失眠，在中医里被称为“不寐”，其背后隐藏着身体发出的失衡信号。中医从不单纯看待“睡不着”这个结果，而是如同一名侦探，深入探究其背后的“病因病机”。

一、中医如何看待失眠？

不寐病名出自《难经·第四十六难》，中医古籍中还有“不得卧”“不得眠”“目不瞑”“不眠”“少寐”等名称。中医关于睡眠的相关理论有阴阳消长理论、卫气运行学说、心主神明、肝主情志理论、脑统五脏学说等等。总之，阴阳失衡是失眠的本质病理机制，各种病因如情志所伤、饮食不节、劳逸失调等最终都可导致阴阳失调，阳不入阴，从而引发失眠。

二、失眠的常见“病根”：不只是压力大

中医通过辨证论治，将失眠分为多种类型，找准类型才能对症下药。以下是几种最常见的传统分型：

1、心脾两虚证

不易入睡，多梦易醒；心悸健忘，神疲乏力，腹胀便溏，舌淡苔白脉弱。

2、阴虚火旺证

心烦不寐入睡困难，腰酸健忘手足发热，口渴咽干，舌红少苔脉细数。

3、心肾不交证

心烦不寐入睡困难，头晕耳鸣心悸多梦，烦热盗汗，咽干少津，舌红苔少脉细数。

4、肝郁血虚证

难以入睡，胸闷叹气胁胀，不欲饮食，便秘或便溏，舌红苔白，脉弦数。

5、心虚胆怯证

虚烦不寐易惊醒，心悸气短自汗，舌淡红，脉弦细。

6、痰热内扰证

心烦不寐，胸闷脘痞恶心嗳气，口苦目眩头重，痰多，舌偏红苔黄腻脉滑数。

7、胃气不和证

不寐，胃脘不适，腹胀腹满，舌苔黄腻或燥，脉弦滑或滑数。

三、如何调理？内外兼治的安眠术

中医治疗失眠强调综合调理，从内到外恢复身体的平衡。

1. 中药调理，医师会根据你的证型开具方剂。心脾两虚宜归脾丸加减；阴虚火旺宜黄连阿胶汤加减；心肾不交宜六味地黄丸合交泰丸加减；肝郁血虚宜逍遥散加减；心虚胆怯宜安神定志丸合酸枣仁汤加减；痰热内扰宜黄连温胆汤加减；胃气不和宜保和丸加减。

2. 针灸与穴位按摩

针灸是治疗失眠非常有效的外治法。通过经络辨证结合经验用穴调和阴阳，达到阴平阳秘的状态。因为阴阳跷脉司眼睑开合，所以主要通过调整阴阳跷脉来治疗失眠；同时阴阳跷脉又属于奇经八脉，奇经八脉各有一个八脉交会穴，这八个穴位用途广泛，古人又结合先后天八卦，发明飞腾八法与灵龟八法针刺术，若常规针法疗效不好时，可以用此两种针刺术治疗失眠，很多失眠都会有不错的疗效。日常生活中，我们可以自我按摩以下穴位：

神门穴：位于手腕内侧，腕横纹尺侧凹陷处，是安神的要穴。

内关穴：位于腕横纹向上2寸，两筋之间，其作用为宁心安神，宽胸理气。

百会穴：位于头顶正中心，两耳尖连线中点，功效为提升阳气，安神定志。

安眠穴：位于耳垂后的凹陷（翳风穴）与风池穴连线的中点，是治疗失眠的经验效穴。

照海穴：足内侧缘，内踝尖下凹陷处，八脉交会穴，治疗失眠的要穴。

方法：每晚睡前用拇指按揉每个穴位3-5分钟，感到酸胀感为宜。

3、 生活与情志调摄

睡前一小时“断电”：远离手机、电脑等电子设备。

泡脚：用温水或加入艾叶、花椒泡脚约15分钟，引火下行，促进血液循环。

规律作息：尽量固定上床和起床时间，即使周末也一样，重塑生物钟。

调畅情志：睡前可听一些舒缓的音乐、进行深呼吸或冥想，放下白天的焦虑和思绪。

适度运动：白天进行如散步、太极拳、瑜伽等缓和运动，有助于夜间睡眠，但避免睡前剧烈运动。

结语

如果您长期受失眠困扰，且服用越来越多的安眠类药物，建议寻求专业中医师的帮助，进行全面的诊断和个性化的治疗，中医药会帮助你逐渐减少安眠类药物的使用，并减少其副作用。中医以其整体观和辨证论治内外结合的智慧，为患者提供更个性化的治疗手段。