作者:曾燕辉  单位:威远县连界镇卫生院  发布时间:2025-06-27
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一、什么是哮喘?

哮喘(支气管哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病。如果把我们的气管比作一根吸管,那么哮喘患者的气管就像是被捏住了一部分,空气进出变得困难。这种"捏住"的状态主要是因为气管发炎、肿胀,同时还会分泌更多黏液,导致呼吸困难。

二、哮喘发病率高吗?

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,全球约有3亿患者,影响着各个年龄段的人群。近年来,我国哮喘患病率呈上升趋势,成人患病率约4.2%,儿童患病率更高,部分城市甚至超过10%。尽管哮喘无法完全根治,但通过科学的预防和治疗,大多数患者可以控制症状,维持正常生活。

 三、哮喘的高发人群

儿童:哮喘是儿童最常见的慢性病之一,尤其是5岁以下的幼儿。

有家族史者:如果父母或近亲有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病,子女患病风险增加。

城市居民:空气污染、室内过敏原(如尘螨、宠物皮屑)等因素使城市人群更易患病。

 四、哮喘的死亡率

尽管现代医学使哮喘死亡率大幅下降,但若未规范治疗,急性发作仍可能危及生命。全球每年约有25万人死于哮喘,其中多数因未及时就医或用药不当导致。

五、哮喘的病因:为什么人会得哮喘?

1)、先天因素(遗传)

如果父母有哮喘或过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹),孩子得哮喘的几率会比普通人高。

2)、后天因素(环境)

很多外界因素会诱发或加重哮喘:

过敏原:尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等

空气刺激:香烟、油烟、冷空气、雾霾、香水等

感染:感冒、流感等呼吸道感染

运动:特别是剧烈运动或在冷空气中运动

情绪波动:大哭、大笑或压力过大时

某些药物:如阿司匹林(部分患者会过敏)

六、哮喘发作时会发生什么?

当哮喘发作时,气管会发生三个主要变化:

1)气管收缩:气管周围的肌肉收紧,使气管变窄

2)气管肿胀:气管内壁发炎、增厚

3)黏液增多:气管分泌更多黏液堵塞通道

这三个变化让空气难以通过,就像用一根吸管呼吸一样困难。

七、哮喘的预防:如何减少发作?

哮喘无法根治,但可通过科学预防减少发作频率和严重程度。

1)避免接触过敏原

尘螨:使用防螨床罩、每周用热水(>55℃)清洗床单。

宠物:若对宠物过敏,尽量避免饲养;若已养宠物,定期清洁家居。

花粉季:减少户外活动,外出戴口罩,回家后洗脸、漱口。

2)保持室内空气清洁

使用空气净化器,减少PM2.5和过敏原。

避免使用香水、蚊香等刺激性气味产品。

3)预防呼吸道感染

接种流感疫苗、肺炎疫苗。

勤洗手,避免接触感冒患者。

4)适度运动

选择适合哮喘患者的运动,如游泳、瑜伽、快走。

运动前做好热身,必要时使用预防性药物(如医生建议的吸入剂)。

5)保持健康体重

肥胖可能加重哮喘,合理饮食+运动有助于控制症状。

八、哮喘的治疗:如何科学控制?

哮喘的治疗目标是控制症状、减少急性发作、维持正常肺功能。主要治疗方法包括:

1)长期控制药物(抗炎治疗)

吸入性糖皮质激素(ICS):如布地奈德、氟替卡松,可减轻气道炎症,需长期使用。

白三烯调节剂:如孟鲁司特钠(顺尔宁),适用于轻度哮喘或过敏性鼻炎合并哮喘者。

长效β2受体激动剂(LABA):通常与ICS联用,如沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)。

2)急救药物(缓解症状)

短效β2受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇(万托林),用于急性发作时快速缓解喘息。

口服/静脉激素:严重发作时可能需要泼尼松等药物。

3)生物靶向治疗(适用于重症哮喘)

抗IgE抗体(奥马珠单抗)、抗IL-5抗体等,适用于传统治疗无效的重症过敏性哮喘。

4)免疫疗法(脱敏治疗)

针对明确过敏原(如尘螨)的患者,通过逐步增加过敏原暴露量,降低敏感性。

结语:

哮喘虽无法根治,但通过科学管理,大多数患者可以像健康人一样生活。关键措施包括:

避免诱因(如过敏原、烟雾)  

规律使用控制药物(勿擅自停药)  

学会识别急性发作信号并及时处理  

如果您或家人有哮喘症状(反复喘息、夜间咳嗽、运动后呼吸困难),建议尽早到呼吸科就诊,制定个性化治疗方案。  

记住:哮喘不可怕,科学防治是关键!

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