月经，这个伴随女性数十年的生理现象，看似只是每月一次的阴道出血，实则是女性生殖系统精密协作的结果。从卵巢中卵泡的发育到子宫内膜的周期性脱落，整个过程涉及下丘脑、垂体、卵巢和子宫等多个器官的协同作用，背后隐藏着一套严谨的调控机制。

月经周期的 “指挥系统”

月经周期的调控核心是“下丘脑-垂体-卵巢轴”，这三者如同精密的指挥链，通过激素信号传递指令。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素；这两种激素作用于卵巢，调控卵泡发育和激素分泌；卵巢产生的雌激素和孕激素又会反向调节下丘脑和垂体的活动，形成动态平衡。

正常月经周期一般为 21-35 天，平均 28 天。每个周期可分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期四个阶段，每个阶段都有其独特的生理变化。

卵泡期：卵子的 “成长之路”

卵泡期是月经周期的开始，从月经来潮的第一天算起，持续约 10-14 天。此时，垂体分泌的卵泡刺激素逐渐增加，作用于卵巢中的原始卵泡。每个卵巢中都储存着数十万个原始卵泡，但每个周期只有一个卵泡能最终发育成熟，其余则会自行退化。

在卵泡刺激素的作用下，优势卵泡逐渐增大，其内部的卵母细胞不断成熟，同时卵泡细胞开始分泌雌激素。雌激素进入血液后，会促使子宫内膜开始增生，内膜厚度从月经后的 0.5 毫米逐渐增加到 2-3 毫米，为后续胚胎着床做好准备。随着卵泡的成熟，雌激素水平不断升高，当达到一定浓度时，会触发垂体分泌大量黄体生成素，这一峰值的出现预示着排卵期即将到来。

排卵期：卵子的 “绽放时刻”

排卵期通常发生在下次月经来潮前 14 天左右，是整个月经周期中最关键的阶段之一。在黄体生成素峰值的作用下，成熟的卵泡发生破裂，卵子随卵泡液一同排出卵巢，这一过程称为排卵。

排出的卵子会被输卵管伞端捕获，进入输卵管壶腹部等待受精。卵子的存活时间较短，约为 12-24 小时，因此在排卵期前后进行性生活，更容易受孕。

黄体期：为妊娠 “保驾护航”

排卵后，卵泡壁塌陷形成黄体，进入黄体期，持续约 14 天。黄体会分泌大量孕激素和少量雌激素，其中孕激素是维持子宫内膜稳定的关键激素。在孕激素的作用下，增生的子宫内膜进一步增厚，血管和腺体增生，变得柔软而富有营养，为受精卵着床提供适宜的环境。

如果卵子没有受精，黄体在排卵后 9-10 天开始退化，孕激素和雌激素水平迅速下降。此时，失去激素支持的子宫内膜会发生缺血、坏死，随后脱落出血，进入月经期。若卵子成功受精，受精卵会分泌人绒毛膜促性腺激素，维持黄体的功能，使其继续分泌激素，子宫内膜得以保留，月经停止，妊娠开始。

经血形成：子宫内膜的 “周期性更新”

月经期是月经周期的最后阶段，一般持续 3-7 天。当孕激素和雌激素水平下降时，子宫内膜的螺旋小动脉发生痉挛，导致内膜缺血、缺氧，组织坏死脱落。脱落的内膜组织与血液混合，经阴道排出，形成经血。

经血的主要成分包括血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。正常情况下，经血呈暗红色，不凝固，这是因为经血中含有纤维蛋白溶酶，可溶解纤维蛋白，防止血液凝固。但如果出血速度过快，纤维蛋白溶酶来不及发挥作用，可能会出现血凝块。

结语

月经周期是女性生殖系统功能成熟的标志，是下丘脑、垂体、卵巢和子宫协同作用的结果。从卵泡期卵泡的发育成熟，到排卵期卵子的排出，再到黄体期为妊娠做准备，最后月经期子宫内膜的脱落更新，每个阶段都受到精确的激素调控。了解月经周期的全过程，不仅能帮助女性更好地掌握自身的生理规律，还能为避孕、受孕及生殖健康问题的判断提供重要依据。当月经周期出现异常，如周期过长或过短、经量过多或过少、经期延长等，可能提示生殖系统存在问题，应及时就医检查，以保障生殖健康。