71生活中,有时会遇到亲人或身边人因重病、手术后无法正常吃饭,不得不插管子来补充营养的情况。这时候很多人会担心,插着管子怎么保证身体所需营养呢?其实不用慌,医生会根据患者的具体情况,用科学的方法通过管子输送营养。接下来,就为大家详细讲讲插管子时补充营养的常见方式和相关知识,帮大家消除疑惑。
肠内营养:通过管子给肠道“喂饭”
1.肠内营养的常用管子类型
肠内营养常用的管子有两种,一种是鼻饲管,另一种是胃造瘘管。鼻饲管是从鼻子插入,一直通到胃里,操作相对简单,适合短期需要通过管子补充营养的人,比如手术后暂时不能吃饭、中风后吞咽困难的患者。胃造瘘管则是通过手术在腹部打一个小孔,把管子直接插入胃里,这种管子更适合长期需要肠内营养的人,比如患有严重神经系统疾病、长期昏迷的患者,用胃造瘘管不会像鼻饲管那样刺激鼻腔,也方便护理。
2.肠内营养的营养来源
肠内营养的营养来源主要是专门的肠内营养制剂,可不是随便把家里的饭菜打碎了灌进去哦。这些制剂是医生根据不同人群的需求配制的,里面含有身体必需的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,营养全面又均衡。而且这些制剂有的是液体状,有的可以用水冲调成液体,方便通过管子输送,也容易被肠道消化吸收。
3.肠内营养的注意事项
进行肠内营养时,有几个注意事项要记好。每次输送营养制剂前,要检查管子是否在正确的位置,防止营养液误吸入肺部。可以用注射器抽取少量胃液,如果能抽到,就说明管子在胃里。营养液的温度要适宜,一般和体温差不多,也就是37-40摄氏度,太凉或太烫都会刺激胃肠道,引起不适。可以把营养液提前放在温水里加热一下,再进行输送。另外,输送营养液的速度不能太快,要慢慢滴注或推注,尤其是刚开始的时候,速度要慢,让胃肠道有一个适应的过程,避免出现腹胀、腹泻等情况。
肠外营养:静脉输送营养“救急”
1.肠外营养的适用情况
除了重症胰腺炎、肠梗阻,还有一些情况也需要进行肠外营养。比如患者做了大手术,术后肠道功能还没恢复,暂时不能进食;或者患有严重的烧伤、感染等疾病,身体对营养的需求大大增加,而肠道又不能满足;还有一些恶性肿瘤患者,晚期出现严重的消化道梗阻,无法正常吃饭,这些时候都需要通过肠外营养来维持生命和促进身体恢复。
2.肠外营养的营养成分
肠外营养的营养成分和肠内营养制剂类似,也包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,但它们的形态和输送方式不同。蛋白质主要是通过氨基酸溶液来补充,氨基酸是构成蛋白质的基本单位,能直接被身体利用;碳水化合物通常用葡萄糖溶液,为身体提供主要的能量;脂肪则是脂肪乳剂,里面含有不饱和脂肪酸等,能提供能量,还能帮助吸收脂溶性维生素;维生素和矿物质会根据患者的具体情况,配制成复合维生素和矿物质制剂,一起加入到营养液中,保证营养全面。
3.肠外营养的护理要点
肠外营养需通过静脉输液实施,护理有严格要求。输液导管要严格消毒,避免感染——导管感染可能引发严重全身性感染,危及生命,护理人员需定期更换导管敷料,保持穿刺部位清洁干燥。要密切观察患者体温、血压、血糖等指标,因肠外营养可能影响血糖,易出现高低血糖情况,需定期监测并调整营养液葡萄糖用量,或用胰岛素控糖。长期接受肠外营养的患者,可能出现肝功能异常、电解质紊乱、脂代谢紊乱,需定期检查相关指标,及时处理问题。
结语
插管子补充营养并非“无奈之举”,而是医生依据患者肠道功能选择的科学方案。肠道功能尚可时,肠内营养通过专用管子和制剂,让肠道正常吸收养分;肠道“罢工”时,肠外营养从静脉直接输送能量。只要严格遵医嘱护理,关注身体反应,及时沟通调整,就能满足营养需求。随着病情好转,不少患者还能逐步过渡到正常进食,大家无需过度担忧,积极配合治疗就能为康复助力。
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