预防：从源头阻断结石形成

泌尿系统结石的形成和代谢异常、饮食结构以及生活习惯有着紧密的联系，预防工作需要从多个不同的维度来开展。

科学饮水：稀释尿液的“天然屏障”。每日饮水量需达到2000至3000毫升，并全天均匀分配，夜间也应适当补水。充足的水分可稀释尿液，降低尿中钙、草酸、尿酸等物质的浓度，减少结石风险。建议饮用白开水，避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品，以免导致身体脱水。

饮食调控：精准避开“结石陷阱”。控制草酸摄入：菠菜、甜菜、巧克力等高草酸食物，需焯水后食用，以减少草酸吸收。限制嘌呤与蛋白质：动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会使尿酸水平升高，建议每日肉类摄入量控制在150克以内。低盐饮食：每日食盐摄入量应低于5克，同时避免腌制和加工食品中的隐藏钠源。适量补钙：每日钙摄入量控制在1000至1200毫克，优先通过牛奶、酸奶等食物补充钙质，防止过量补充钙剂。

生活方式优化：代谢平衡的“隐形守护者”。保持规律作息，避免久坐，每天进行30分钟中等强度运动，以促进代谢废物排出。肥胖患者需控制体重，BMI超过24的人群结石风险会提升3倍。

治疗：微创技术引领精准医疗时代

泌尿系结石的治疗需依据结石的大小、位置及患者身体状况制定个性化方案，如今，微创技术已成为主要选择。

保守治疗：小结石的“自然疗法”。对于直径小于0.6厘米的结石，可通过增加饮水量和口服α受体阻滞剂来促进输尿管蠕动，同时配合跳跃运动以加速结石排出；而尿酸结石患者可口服枸橼酸氢钾钠来碱化尿液，溶解结石。

体外冲击波碎石术（ESWL）：无创治疗的“经典之选”。体外高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成细沙状后随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石，治疗过程无须麻醉，术后恢复快。但需注意，冲击波可能造成肾周血肿，须严格掌握适应证。

微创手术：复杂结石的“终极解决方案”。输尿管镜碎石术是经尿道将硬质或软性输尿管镜插入体内，配合激光或气压弹道设备粉碎结石，适用于中下段输尿管结石，其清石率可达95%以上。

经皮肾镜取石术（PCNL），是在腰部建立微通道，在肾镜直视下将鹿角形结石击碎并取出，其清石率较高，但术前需评估患者的凝血功能。

腹腔镜取石术是通过腹部小切口置入腹腔镜，直接切开输尿管或肾盂取石，适用于合并解剖异常的复杂结石。

科学管理：构建结石防治的“终身防线”

泌尿系结石的复发率高达50%，长期管理至关重要：

定期复查：每6个月进行一次泌尿系统超声或CT检查，以监测结石的变化情况。

代谢评估：通过分析24小时尿成分，识别高钙尿症、高草酸尿症等代谢异常，并制定针对性的预防方案。

药物预防：根据结石的具体成分选择药物，例如，尿酸结石患者需长期口服别嘌醇以抑制尿酸生成。

泌尿系结石的防治犹如一场持久战，需从日常饮食、生活习惯及医疗技术等多个方面构建完整的闭环管理体系。通过科学的预防措施、精准的治疗手段及长期的随访跟踪，患者可将结石风险降至最低，享受健康生活。