许多女性在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时，会不自觉地漏出少量尿液，这种现象被称为压力性尿失禁。据统计，约40%的中老年女性曾经历过不同程度的尿失禁，但出于羞耻或认为这是正常现象，只有不到20%的人会主动就医。实际上，压力性尿失禁并非不可治愈，通过科学的认识和正确的干预，大多数情况都能得到显著改善。下面简单介绍压力性尿失禁相关知识，帮助女性朋友科学应对。

压力性尿失禁的原因及高危人群

压力性尿失禁是指在没有排尿意图的情况下，由于腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、跳跃等）导致尿液不自主流出的现象。那么，为什么会出现压力性尿失禁呢？主要原因是盆底肌群，特别是尿道括约肌，支撑力下降，导致尿道闭合压力不足。当腹压增高时，膀胱压力超过尿道阻力，就会发生漏尿。

压力性尿失禁的高危人群有以下几种：（1）经产妇，尤其是多胎顺产、胎儿过大者。（2）绝经后女性。该群体雌激素减少导致组织弹性下降，容易出现压力性尿失禁。（3）长期慢性咳嗽或便秘者。（4）肥胖人群。（5）长期重体力劳动者。

自我评估：你的情况严重吗

1.轻度：仅在剧烈咳嗽、打喷嚏或跳跃时偶尔漏尿，漏尿量少，仅有几滴，无须使用护垫。2.中度：日常活动如快步走、大笑、提重物时会漏尿，每周发生多次，需要使用薄护垫。

3.重度：轻微动作如翻身、起身就会漏尿，经常浸湿衣裤，严重影响生活质量。

在这里提醒广大女性朋友，即使症状轻微也建议及早就医，防止问题加重。如果在生活中出现以下情况请立即就诊：（1）漏尿伴有尿痛、血尿。（2）突然加重的尿频尿急。（3）无法自主排尿。（4）合并大便失禁。（5）神经系统症状（下肢无力等）。

如何改善压力性尿失禁

1.盆底肌训练：建议大家做凯格尔运动，通过强化盆底肌群提高尿道支撑力。正确做法是找到盆底肌（排尿时突然中止尿流用到的肌肉），收缩盆底肌，保持3~5秒，然后放松。每天3组，每组10~15次，循序渐进增加保持时间，坚持锻炼。

2.调整生活方式：日常注意控制体重，远离烟酒，增加膳食纤维预防便秘，尽量避免重体力劳动。

3.物理治疗：（1）生物反馈治疗：通过仪器可视化指导肌肉收缩。（2）电刺激疗法：用低频电流被动刺激盆底肌。（3）阴道哑铃训练：在阴道内放入阴道哑铃，循序渐进，逐渐增加重量，坚持凯格尔运动。

4.药物治疗：主要用于绝经后女性，需在医生指导下用药。（1）局部雌激素软膏：改善尿道黏膜萎缩。（2）α-肾上腺素能激动剂：增加尿道闭合压力。

特殊人群管理

1.产后女性：产后42天应进行盆底功能评估，即使无症状也建议做预防性盆底康复；避免产后过早进行跳绳、跑步等高冲击运动。2.围绝经期女性：在医生指导下考虑局部雌激素治疗；补充胶原蛋白有助于改善组织弹性；瑜伽中的某些体式（如桥式）对改善压力性尿失禁特别有益。

日常护理与心理调适

1.使用防护用品：选择pH平衡的专用护垫，而非普通卫生巾；及时更换防护用品，避免尿路感染；外出可备应急用吸水内裤。2.消除尴尬场景：打喷嚏前交叉双腿并收紧盆底肌；出门前1小时控制饮水量。3.心理疏导：广大女性朋友要认识到压力性尿失禁很普遍，可与信任的人倾诉，减轻心理压力，也可以参加病友互助小组分享经验，改善压力性尿失禁。

温馨提示

1.压力性尿失禁就像感冒一样普通，医生每天接诊大量类似患者，大家不要因为害羞延误治疗。2.某些保健品宣称根治尿失禁多属虚假宣传，一定要警惕特效药“陷阱”，到正规医院就诊。3.青年女性应养成锻炼盆底肌的习惯，从根本上预防压力性尿失禁。4.家人要给予患者关心，帮助其克服心理压力。

记住，压力性尿失禁不是衰老的必然结果，通过科学应对，您完全可以重获干爽自在的生活。