“脚上破了个小口子，没想到差点要截肢”，这是不少糖尿病患者的真实遭遇。我国糖尿病患者超1.4亿，其中每10个患者就有1人会出现糖尿病足，而糖尿病足患者截肢风险是普通人的25倍。糖尿病足就像糖尿病患者脚下的“隐形地雷”，早期症状不明显，一旦爆发就可能引发感染、溃疡，甚至危及生命。其实，糖尿病足可防可治，关键在于“早预防、早发现、早干预”。

糖尿病足为何“偏爱”糖友

糖尿病足并非普通脚伤，而是糖尿病致足部血管、神经病变，叠加感染引发的严重并发症。其发生源于糖尿病对足部的“双重伤害”。

血管病变是“根基问题”。长期高血糖损伤足部血管内皮，使血管狭窄堵塞，足部供血供氧不足，组织修复能力下降，轻微损伤难愈合且易感染，小小鸡眼、水泡都可能发展成难治性溃疡。

神经病变是“预警失灵”。高血糖损伤足部感觉神经，致感觉减退或消失，患者常脚麻、脚凉、感觉迟钝，对疼痛、高温等刺激无察觉，洗脚烫伤、被钉子扎伤都不知晓，足部失去自我保护，损伤风险大增且难以及时发现。

此外，足部畸形、鞋袜不当、卫生不佳、合并其他疾病等，也会增加患病风险。病程超10年、血糖控制差的糖友更是高危人群。

糖尿病足的早期信号别忽视

糖尿病足发展阶段分为早期神经血管病变、中期溃疡、晚期坏疽，越早干预效果越好。

糖友需关注预警信号：感觉异常，如麻木、刺痛、蚁行感，对冷热不敏感；循环异常，如皮肤发凉、苍白或发紫，足背动脉搏动减弱；皮肤损伤，如干燥脱皮、鸡眼老茧不愈、伤口红肿渗液。即便无不适，糖友也应定期查足。

日常5步护足法，远离足病困扰

糖尿病足核心在“预防”，做好日常护理可避免90%以上病变。

1.每日“细看慢摸”

睡前温水洗脚后，在强光下查双脚，重点看脚底、趾缝、脚后跟，可用镜子或家人协助。查有无破损、水泡、红肿等，同时触摸感受温度是否均匀、有无麻木刺痛区。

2.正确洗脚护肤

水温37-40℃（用温度计测，勿凭感觉），洗10-15分钟。洗完用软毛巾轻擦，尤其趾缝，保持干燥防真菌感染。擦干后涂温和润肤露（趾缝除外），缓解干燥开裂。

3.选对鞋袜

鞋选宽松、透气、圆头的运动鞋或布鞋，忌尖头鞋、高跟鞋、塑料鞋。新鞋试穿10-15分钟，无不适再延长穿着时间。袜选浅色棉质，每日更换，忌化纤袜、紧口袜。穿鞋前查鞋内有无异物（小石子、线头），防硌伤。

4.规避小伤害

不自行剪鸡眼、老茧，不用锐器挖趾甲，剪趾甲要平剪，防甲沟感染。做家务穿防滑鞋防摔倒，外出不赤脚防扎伤。足部轻微损伤勿自行涂药，及时就医。

5.严控血糖

这是预防的根基，糖友需遵医嘱服药或注射胰岛素，定期监测，空腹血糖控在7.0mmol/L以下，餐后2小时控在10.0mmol/L以下。同时控血压血脂，戒烟限酒，健康饮食、适量运动，改善足部循环。

不同阶段糖尿病足，应对方法大不同

若已患糖尿病足，需“分期治疗、规范干预”，忌自行处理或拖延。

早期（神经血管病变期）：无明显皮肤损伤，重点控血糖、改善循环、营养神经。遵医嘱用前列地尔等改善微循环药，甲钴胺等营养神经药，坚持足部护理。

中期（溃疡期）：皮肤破损溃疡未累及骨骼，需住院治疗。医生会进行清创以去除坏死组织，并根据细菌培养结果使用抗生素控制感染，通过静脉输液改善供血。患者需卧床休息，避免溃疡受压。

晚期（坏疽期）：足部大面积坏死伴严重感染，或需截肢以控制病情。但介入治疗（如血管支架）可改善供血，不少患者可避免截肢，关键是尽早到正规医院治疗。

最后提醒，糖尿病足防治是终身功课。糖友要树立护足意识，让每日护理成为习惯，每3-6个月到医院做足部专项检查。