日常生活中，若是摔倒后出现“腰背痛”，一定要引起注意，警惕脊柱骨折。那么，什么是脊柱骨折？如何治疗和护理？本文为您简单科普。

什么是脊柱骨折

成年人脊柱通常由26块椎骨（包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨）组成，通过韧带、关节和椎间盘连接而成。它上承颅骨，下接骨盆，构成胸腔、腹腔和盆腔的后壁。其内有椎管，容纳并保护脊髓。脊柱具有支撑躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动等功能。脊柱骨折（Spinal fractures）是一种较为严重的骨科损伤，在所有骨折中约占5%~6%，好发于胸腰段，其次为颈椎，常合并脊髓或马尾神经损伤。

腰椎骨折的类型：1.按损伤机制分型：①屈曲型；②伸直型；③屈曲旋转型；④垂直压缩型；2.按骨折稳定性的分型：①稳定性骨折；②不稳定性骨折。

腰部骨折的临床表现：①损伤局部症状：腰背局部有疼痛、压痛、叩击痛、椎旁肌肉痉挛、腰部运动受限，同时还可能伴有局部红肿和畸形。②神经系统损害：患者的躯干和下肢可出现麻木、感觉减退、刺痛、刀割样疼痛，同时可伴有下肢无力、大小便障碍等症状，严重者可导致下肢瘫痪。③合并伤：腹膜后血肿可刺激腹腔神经丛，引起腹痛、腹胀；若合并腹腔脏器损伤，可因失血过多引起休克。

脊柱骨折的检查和治疗

检查。①体格检查。充分显露脊柱，检查有无肿胀、压痛、畸形等情况，并仔细观察有无脊髓和马尾神经损害的症状。②影像学检查。X线片：X线片是最基础的影像学检查手段，它能反映椎体高度丢失、骨折线位置、椎体移位情况、脊柱后凸畸形等情况。腰椎CT：对于怀疑有严重脊柱骨折、伴发胸腹部联合伤、有明显神经损害或不稳定性骨折的患者，建议行CT扫描。腰椎磁共振扫描：当怀疑有神经损害、椎间盘损害或后方韧带复合体损伤时，需要进行磁共振扫描。

治疗：①保守疗法。单纯压缩性骨折：患者平卧于硬板床，将枕垫置于骨折椎体对应背部，3日后可开始进行腰背肌功能锻炼；卧床期间需预防深静脉血栓、肺部感染、尿路感染、压疮等并发症；1个月左右可佩戴胸腰椎支具下地活动，2个月左右可恢复正常生活。②药物治疗。需在医生指导下用药。建议使用消炎镇痛药物，并进行规范的抗骨质疏松治疗。③手术治疗。手术方式包括经皮椎体成形术、开放复位钉棒系统内固定术等。对于重度压缩性骨折伴有神经症状的患者，常需行手术治疗，如植骨融合内固定术。

注意事项：①卧床休息期间应预防肺部感染，同时要注意定时有效排痰，保持呼吸道通畅。②注意个人卫生，定时轴向翻身，在骨骼突起处等受压部位使用气垫减压，以防压疮。如果已形成压疮，可使用专用敷料。同时，应指导患者进行下肢功能锻炼，预防深静脉血栓形成。③腰椎骨折搬运：应使用硬质担架或门板。搬运时须采用轴向翻身法（滚动法）或平托法，保持脊柱呈一直线，避免扭曲。

脊柱骨折的护理和预防

护理。①严格卧床休息。保守治疗的患者，一般需卧床1至2个月，期间须严格遵从医嘱，切忌逞强或过早活动，以免导致骨折移位或病情恶化。②定时翻身，预防压疮。长期卧床的老年患者，需定时协助其轴向翻身，以预防压疮和坠积性肺炎。③加强营养供给。应多摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼虾等，并保证均衡饮食，以促进身体康复。此外，可适当增加富含钙质和维生素D的食物，有助于骨骼愈合。④心理疏导。长期卧床的老年患者容易出现焦虑、抑郁、失落等负面情绪，家人应多与其沟通，做好情绪疏导和心理安抚工作。

预防。①适度锻炼：多做散步、打太极拳等锻炼，这样可以增加肌肉强度，增加身体的协调性，从而降低跌倒的概率。②合理膳食：多食用牛奶、豆制品、鱼肉等富含钙、蛋白质和维生素D的食物，以增强骨质。③防止跌倒：家中卫生间可安装扶手，地面应保持干爽，以防滑倒。出门时应留意路面状况，并穿防滑鞋。

总之，生活中若是不慎摔倒，千万不要大意，及时到医院检查。