泌尿外科是外科学的一个分支，主要研究泌尿系统疾病的诊断和外科治疗，泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺和尿道等器官，常见的泌尿外科手术有肾切除术、输尿管切开取石术、经尿道前列腺电切术、膀胱镜检查等。泌尿外科手术大多有一定创伤，术后恢复需要一个过程。如何加快术后恢复，改善预后，是患者和医生共同关注的问题。中西医在泌尿外科术后康复中各有所长，中医侧重整体调理，西医侧重局部处理，将两者优势互补，可收到更好的效果。

一、西医在泌尿外科术后康复中的作用

1.监测生命体征，维持内环境稳定

术后要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。同时要监测尿量、尿液颜色，以了解肾功能和水电解质情况，必要时给予氧气吸入、静脉输液等支持治疗，以维持内环境稳定。

2.控制疼痛，改善睡眠

术后疼痛会加重应激反应，影响患者的睡眠和情绪，应根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，重视疼痛护理，采取心理疏导，放松训练等方法，缓解患者的紧张情绪。

3.预防感染，合理使用抗生素

泌尿系统手术后容易并发感染，应严格无菌操作，保持手术部位清洁干燥，必要时可预防性使用抗生素，但要合理选药，避免药物滥用。导尿管和引流管的护理要规范，防止逆行感染。

4.促进伤口愈合，加强营养支持

为促进伤口愈合，要保持伤口清洁，定期换药，避免剧烈活动，以免牵拉伤口，同时要加强营养支持，补充优质蛋白、维生素、矿物质等营养物质。必要时输注白蛋白、氨基酸等，以改善机体代谢状况。

5.加强功能锻炼，防止并发症

术后要鼓励患者早期下床活动，进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，防止肺不张、肺部感染等并发症，同时进行肢体关节活动，防止下肢静脉血栓形成，视情况进行会阴、盆底肌肉训练，防止尿失禁等并发症。

二、中医在泌尿外科术后康复中的作用

中医认为，泌尿系统与肾、膀胱二经关系密切。肾为先天之本，主藏精，主水液代谢；膀胱为水液之府，主储尿排尿。泌尿外科手术会损伤肾气，伤及膀胱，导致水液代谢失调。中医治疗以补肾益气，健脾化湿为大法。常用的中医治疗方法有：

1.中药

术后1-3天可选用益气养血之品，如党参、黄芪、当归等，以扶正固本，3天后症状缓解，可酌情加入补肾之品，如山茱萸、覆盆子、菟丝子等。若兼有湿热者，可佐以清热利湿之品，如黄柏、车前子等。

常用方剂如生化汤、补中益气汤、六味地黄丸加减，汤剂宜先用，以推陈致新；待症状平稳后，可改用丸剂，以调补脏腑。

2.针灸

取足三里、三阴交、关元、中极等穴，针刺疏通经络，调和气血，补益肝肾，术后1周内不宜留针，以防感染。1周后可适当加大刺激量，酌情留针10-20分钟。

3.推拿、按摩

术后3天可在患处周围进行轻柔按摩，疏通经络，促进局部血液循环，逐渐过渡到推拿手法，可采用一指禅推法、揉法等，每次10-15分钟。避免按压伤口，以免引起疼痛。

4.饮食调理

术后应注意饮食清淡，以易消化的流质或半流质饮食为主，如粥、汤等，待肠道功能恢复后，可过渡到软食，如面条、蒸蛋等。术后1周可恢复普食，但要少食多餐，荤素搭配，多吃富含优质蛋白和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品和新鲜蔬果等。

5.情志调摄

中医重视情志因素对术后康复的影响，过度的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪会损耗正气，延缓康复，因此，要加强心理疏导，解除患者顾虑，保持乐观积极的心态。可通过音乐疗法、冥想、太极拳等方式，缓解压力，放松身心。

泌尿外科术后康复是一个系统工程，需要患者、医护人员和家属的共同努力。西医治疗以局部为重点，中医调理兼顾整体，二者相得益彰。泌尿外科术后康复的关键是因人而异、辨证施治，要针对不同患者的体质、症状、病情制定个体化的康复方案，动态评估，及时调整。