宝宝降生后总是出现单眼或双眼反复眼泪汪汪、分泌物增多时，常误以为是“上火”或结膜炎，是许多新手爸妈育儿过程中常遇到的问题。其实这可能是鼻泪管发育过程中出现的暂时性堵塞造成的，婴幼儿鼻泪管不通是新生儿常见的眼病之一。

 什么是鼻泪管不通

我们内眼角处有一个“排水系统”——鼻泪管系统。正常情况下，泪水通过泪小点→泪小管→泪囊→鼻泪管最终流入鼻腔。大部分新生儿在出生时，位于鼻泪管末端的Hasner瓣膜尚未开放，随着婴儿哭闹刺激，这层薄膜通常会在出生后4-6周内自然破裂。若超过6个月仍未开放，则会形成持续性鼻泪管阻塞。

 哪些情况需要考虑该病

持续性流泪：宝宝不哭闹时持续泪眼汪汪，尤其在寒冷、刮风时加重。

伴或不伴分泌物增多：反复出现黏性、脓性分泌物，按压内眼角可见大量分泌物溢出。需要注意的是，若出现眼睑红肿、大量脓性分泌物或按压泪囊区有脓液返流，提示继发感染需及时处理。

如何进行家庭护理

第一步：正确清洁，用无菌棉球蘸取生理盐水，轻柔擦拭分泌物，避免造成皮肤损伤；第二步：泪囊区按摩（关键治疗手段），洗净双手，修剪指甲，食指指腹按压内眼角稍偏下方近鼻根部（泪囊区）垂直向下用力，每天按摩2-3次；第三步：药物治疗，根据患儿眼部情况，合理并按医嘱使用抗生素眼药水（如托百士滴眼液），滴药后配合按摩效果更佳。禁用成分不明的洗眼液或母乳滴眼（可能加重感染）。

如若家庭护理 4-6周无效，建议到眼科进行专业评估。医生可能通过以下方式治疗：

泪道冲洗：根据流向判断有无阻塞及阻塞部位，是临床上最常用、最简单快速的评估办法。

泪道探通术：如若保守治疗无效或者感染控制后，仍阻塞明显，6月龄以上患儿可考虑手术治疗。必要时行内囊鼻腔吻合术、球囊扩张术及置管术。

往往因为家长错误操作，导致患儿病情加重甚至治疗延误。比如：自行使用偏方（茶叶水/母乳洗眼），极可能引发感染；强行挤压泪囊区，力度不当可能损伤软组织；过早放弃按摩以及误认为必须立即手术，而实际上大部分患儿可自行缓解。

鼻泪管不通虽常见但可治愈，家长的耐心护理与早期医疗干预是治疗关键。约90%患儿在出生后12个月内自行畅通，如若未愈，经过积极治疗，一般预后较好。当发现宝宝出现异常流泪时，不必过度焦虑，需排除倒睫、角膜炎等，但也不应延误就诊时机。科学护理和定期随访是守护明亮双眸的最佳选择。