宝宝腹泻是婴幼儿时期家长最常遇到的问题之一。由于宝宝消化系统还未发育成熟，肠道功能较弱，稍微受到外界刺激就可能出现排便异常。很多家长看到宝宝拉肚子就慌了神，要么急于用止泻药，要么盲目禁食，反而可能让情况更糟。

如何准确判断宝宝是否腹泻

不少家长发现宝宝一天拉几次就觉得是腹泻，其实这可能是正常现象。判断宝宝是否腹泻，不能只看排便次数，更要结合大便性状和宝宝状态。比如6个月以下的母乳喂养宝宝，每天排便4—5次很常见，只要大便呈金黄色糊状，宝宝吃奶好、精神足，就不是腹泻。真正的腹泻，通常表现为大便突然变稀，比如从原来的糊状变成水样、蛋花汤样，或者带有黏液；排便次数明显增多，比如平时每天2次，突然增加到5次以上；部分宝宝还会伴有哭闹、精神变差、吃奶减少等情况。另外要注意和“生理性腹泻”区分，有些宝宝从出生后就经常拉肚子，但体重增长正常，精神好，这可能是对母乳中的某些成分敏感，添加辅食后会逐渐好转，不用特殊处理。

腹泻护理的核心：预防脱水是第一要务

宝宝腹泻时，最大的危险不是拉肚子本身，而是脱水。因为腹泻会让身体丢失大量水分和电解质（比如钠、钾），如果不及时补充，可能会导致脱水，严重时还会影响心脏和大脑功能。

怎么判断宝宝有没有脱水呢？可以观察这几个信号：宝宝尿量明显减少，比如半天没换湿尿布；口唇干燥，哭的时候眼泪少甚至没有眼泪；精神萎靡，总是想睡觉，或者烦躁不安；小婴儿的囟门（头顶软软的地方）凹陷。

预防脱水最有效的方法是喝口服补液盐。不要自己用白糖水或果汁代替，因为这些液体里电解质比例不对，达不到补水效果。喂的时候要少量多次，比如每次喂10-20毫升，每隔10—15分钟喂一次，这样宝宝更易接受，也不会吐出来。如果宝宝呕吐，可以等10分钟再喂，每次少喂一点。不同年龄的宝宝需要的量不一样，一般来说，轻度脱水的宝宝，4小时内可以喂50-100毫升/公斤体重的补液盐（比如10公斤的宝宝喂500-1000毫升）。如果宝宝脱水严重，比如已经精神很差、几乎不尿，就要赶紧去医院输液，不能拖延。

腹泻期间宝宝饮食该怎么调整

很多家长觉得拉肚子就该饿一饿，其实这是错误的。宝宝腹泻时身体需要能量恢复，禁食会让宝宝更虚弱，反而延长恢复时间。正确做法是继续喂养，根据宝宝的年龄和饮食情况调整食物。母乳宝宝可以继续吃母乳，妈妈自己的饮食要清淡，少吃油腻、辛辣食物；配方奶喂养的宝宝，若腹泻严重且伴随乳糖不耐受表现（如大便泡沫多、腹胀），可暂时换成低乳糖或无乳糖奶粉，腹泻好转后逐步换回原奶粉；已经添加辅食的宝宝，就吃一些容易消化的食物，比如小米粥、烂面条、蒸苹果泥，避免吃油腻的（比如油炸食品）、生冷的（比如冰水果）、高糖的（比如蛋糕、糖果、果汁），因为高糖食物会让肠道里的水分增多，从而加重腹泻。不建议自行给宝宝喂止泻药，尤其是成人止泻药（如洛哌丁胺），儿童专用止泻药（如蒙脱石散）需在医生指导下规范使用，避免剂量不当引发便秘。

做好臀部护理，避免“红屁股”困扰

宝宝腹泻时，大便次数多，而且酸性强，很容易刺激臀部皮肤，导致“红屁股”（医学上叫尿布皮炎），严重时皮肤会破溃、出血，宝宝会因疼痛而哭闹不止。所以臀部护理一定要做好。每次宝宝便后，要用温水轻轻冲洗臀部，不要用肥皂（会加重刺激），洗完后用柔软的毛巾或棉柔巾轻轻蘸干水分，注意是“蘸干”不是“擦”，避免摩擦皮肤。然后在臀部皮肤上涂一层厚厚的护臀膏，最好选含氧化锌的，能在皮肤表面形成保护层，隔离大便和尿液的刺激。平时要及时给宝宝换尿布，不要让大便长时间捂在皮肤上，天气好的时候，可以让宝宝光着屁股趴在床上，晒晒太阳（10—15分钟即可），保持臀部干燥，帮助皮肤恢复。如果红屁股严重，已经出现皮肤破溃，建议及时就医。医生可能会视情况开具抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）以防感染，或使用鞣酸软膏等药物促进修复。