提到腰椎间盘突出，很多人都知道有手术治疗的方法，却不敢迈开那一步。因为在传统观念里，腰椎手术是个大手术，创口大，恢复慢，风险高，怕“受的罪”和“治疗效果”不成正比。

其实，这都是老观念啦，现在腰椎的微创手术已经非常成熟，脊柱外科领域的微创新利器——单侧双通道内镜技术，正以“小切口解决大问题”的优势，为患者带来全新选择。

什么是单侧双通道内镜技术？

单侧双通道内镜技术（UBE），它不像传统手术那样“掀开屋顶修管道”，而是在腰椎旁开两个“钥匙孔”：一个5mm的孔放内镜当“眼睛”，一个不到1cm的孔放入器械当“手”，通过镜头把脊柱内的情况投到大屏幕上，医生看着“直播”就能精准摘除突出的髓核，全程不破坏脊柱的骨头和稳定结构，既清除了病灶，又不伤及“无辜”。

UBE手术有什么特点呢？

（一）创伤小、恢复快，告别长期卧床休养

手术切口总长度不足1.5cm，出血量通常小于50ml，对脊柱稳定性几乎无影响。一般术后当天即可下地活动，次日便可出院。

（二）视野清晰、操作灵活，安全性更高

双通道设计使内镜视野更广阔，手术操作如“开了高清摄像头”，能精准避开神经和血管。

（三）住院时间短、感染风险低

术后无需插导尿管及放置引流管，住院时间通常仅1~2天，降低医院感染风险。微创切口愈合快，术后疤痕几乎不可见。

术后的护理和功能训练

（一）术后护理——科学护理助力快速康复

1.密切观察

密切观察患者术后的病情变化，监测患者的生命体征及疼痛等情况；密切观察患者切口敷料有无出现渗血。同时，保持创口敷料清洁、干燥，避免沾水。如果出现切口红肿、渗液或剧烈疼痛，需立即联系医护人员。

2.疼痛管理

若出现轻微疼痛，可在医生指导下口服非甾体类抗炎药，如布洛芬，并及时反馈用药后的感受。

3.饮食指导

推荐摄入高蛋白的食物，比如鸡肉、鱼肉、牛奶；补充高纤维食物，如蔬菜、粗粮等，预防便秘；避免辛辣刺激及油腻饮食。

4.居家护理

出院后需要继续平卧硬板床3周，避免腰部负重，避免过度劳累，不宜久坐，平时尽量佩戴舒适的腰围，控制体重。

（二）功能训练——分阶段重塑腰背“防护墙”

1.首次下地活动

当天或次日首次下床活动，需要在护理人员及家属的扶持下坐起，逐渐适应后方可下地。首次下地运动可进行背部靠墙站立，保持足跟、臀部、双肩及头部贴近墙面，每次站立5分钟，每站立3次为1组，每天2组。

2.术后1天~1周——躺着也能“动起来”

踝泵运动：卧床时主动屈伸踝关节，每小时做5~10次，促进下肢血液循环，预防静脉血栓。

直腿抬高训练：仰卧位，膝关节伸直，缓慢抬高下肢至30°~45°，维持5秒后放下，每组10次，每日2~3组。

3.术后2~4周——肌力强化阶段

腰背肌等长收缩：俯卧位，腹部贴床，腰背肌用力收紧，维持10秒后放松，每组15次，每日3组。

桥式运动：仰卧位，屈膝，臀部缓慢抬离床面，形成“桥状”，维持10秒后放下，每组10次，每日2~3组。

4.术后1~3个月——功能恢复阶段

小燕飞训练：俯卧位，双手、头部及下肢同时抬离床面，呈“飞燕”状，维持5秒后放下，每组10次，每日2组。

注意事项：锻炼时以“不引起疼痛”为原则，若出现腰部不适需立即停止，并咨询医生调整计划。

（三）术后随访——定期监测确保康复质量

1.随访时间节点

首次随访术后2周，复查腰椎X光片，评估脊柱稳定性及伤口愈合情况。术后1个月，复查腰椎MRI，观察髓核摘除及神经减压效果。术后3个月、6个月、1年定期随访，评估功能恢复情况及是否复发。

2.随访重点内容

医生会通过体格检查，如直腿抬高试验、影像学检查及功能评估问卷，综合判断手术效果。若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等症状，需立即就医，排除神经损伤或髓核再突出可能。