作者:石钢  单位:成都中医药大学附属医院  发布时间:2025-06-18
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药物是把双刃剑,用对了可以治病,用错了就可致病,甚至致命,中药也不例外,同样具有毒副作用,若用药不当或长期使用,对身体的损害是潜在的,甚至是永久的。合理使用中药是安全的,不合理使用就会引起有害反应。那么,你知道中药服用有哪些讲究吗?

常见的不合理应用

1.超剂量服用

如牛黄解毒片中含有有毒中药雄黄,过量服用易导致中毒,轻者表现为口腔、咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、恶心呕吐、腹痛腹泻等,严重者可导致心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。对肾功能有影响的中药如雷公藤、草乌、马兜铃、斑蝥、蜈蚣、砒霜、朱砂等,对肝功能有影响的中药如黄药子、苍耳子、千里光、雷公藤、苦杏仁、蟾酥、苦楝子、蓖麻子等都不宜超剂量服用。

2.辨证不当

如清开灵颗粒和双黄连口服液为清热解毒剂,均治疗外感热证,而对寒症不宜。

3. 配伍不当

如中药“十八反”中甘草就不宜与甘遂、海藻等药同时使用,细辛配伍藜芦则可导致实验动物死亡。中药“十九畏”中巴豆与牵牛同用也会引起中毒。

4.用药时间过长

人参是滋补佳品,但长期服用可能发生“人参滥用综合征”,表现为头痛、失眠、欣快感、心悸、血压升高和体重减轻等症状;另外,天王补心丸因含朱砂,不宜久服,以防引起汞中毒。

5.中西药合用应谨慎

如含酸性成分的中药山楂、五味子、乌梅等与磺胺药同时服用,使磺胺药在尿液中形成结晶,就会引起血尿;抗癫痫药与苍耳子、雷公藤合用可加重肝脏损害;柏子养心丸因含汞与硫酸亚铁、碳酸氢钠等合用易产生沉淀,增加对肝肾的毒性。

6.特殊人群用药

妊娠期妇女禁用毒性较强、药性猛烈的药物(如马钱子、麝香、三棱、莪术、水蛭等),否则会引起流产;老年人由于心血管功能减弱,如果过量使用附子、雷公藤、蟾酥等具有强心作用的药物,就会对心血管系统造成损害。

中药并非都是饭后服

说起喝药,很多人都认为不能空腹,必须要等饭后半小时才行,其实这是一种误区。一般按中医理论来说,胸膈以上的疾病,比如心肺疾病、眼病、口舌生疮等,建议饭前服药。胸膈以下的疾病,比如肝胆类疾病、胃肠类疾病则建议饭后服药。

由于中药的药效不同,人们各自的身体情况不同,喝药的时间其实还是要视具体情况而定。

比如,一些中药可能会含有刺激类药物,比如乳香、没药等,平常有慢性胃病或肠胃比较虚弱的人在喝含有这些药材的中药时,最好在饭后服用,这样可以减轻药物对胃肠道的刺激。如果是滋补类的中药,比如人参、阿胶等,最好是空腹服用,也就是饭前服用,这样更有利于人体吸收。如果是安神类的中药,比如含有朱砂成分的中药,最好是在睡前服用。

不能把中药当保健品

民间有这样一种说法:“最近看你挺累的,脸色也不好,喝点中药调调身体。”这种说法似乎是把中药当成了一种保健品。

这种说法是一种很大的误区。中药也是药,也有一定的副作用。身体本来没有病,如果长期服用中药,很可能会让没病的身体得病,绝对不能把中药当作保健品来吃。尤其像人参、鹿茸等温性药,长期服用会让身体阳气过盛,打破人体内的平衡,反而会导致服药人牙龈出血、口舌生疮等。

熬中药并非越久越好

专家提醒,“中药煎煮时间越长,药效越好”是一种很常见的误区。清热类的中药尤其不宜久煎,一般15至20分钟即可关火服用,煎煮时间越长,反而会让药效流失。一般类型的中药,煎煮时间以20至30分钟为宜。如果是滋补类的中药,可以适当延长煎煮时间,但也不能太长,一般40至60分钟即可。

中药煎煮,其实是将药材中的有效成分释放到药汁里的过程。如果时间过长,药汁中的药材成分已经达到饱和,再煎煮也是没用的,超时煎煮反而会让药材中一些成分产生变化,进而对人体造成影响。

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