肺功能检查是评估呼吸系统健康的重要手段，能早期发现慢阻肺、哮喘、肺纤维化等疾病，在疾病诊断、疗效评估和预后判断中发挥着关键作用。然而，在临床实践中，很多人对这项检查存在认识误区，导致错过最佳干预时机或检查结果不准确。

误区一：没症状就不用做肺功能检查

这是很多人拒绝肺功能检查的理由。但事实上，肺部疾病具有“隐匿性”特点，尤其是慢阻肺，早期常无明显症状，等到出现呼吸困难时，肺功能往往已有不同程度的损伤。

吸烟史（包括二手烟暴露）、长期接触粉尘或化学物质、有慢性咳嗽咳痰史、家族中有呼吸系统疾病患者等人群，即便没有症状，也属于肺功能损伤的高危人群。国际指南建议，40岁以上吸烟人群应每年做一次肺功能检查，就像高血压患者定期测血压、糖尿病患者监测血糖一样，实现“早发现、早干预”。

误区二：肺功能检查和胸片、CT差不多

这种想法混淆了不同检查的作用。胸片和CT主要反映肺部结构变化，能发现肿瘤、炎症、结核等器质性病变；而肺功能检查则聚焦“功能”，评估气道通畅性、肺的扩张能力等，比如哮喘患者胸片可能正常，但肺功能检查能发现气道高反应性。两者如同“查结构”与“查功能”的关系，无法相互替代，临床常需联合检查以全面评估病情。

误区三：检查时用力越大越好，拼命吹气就行

检查中的“用力肺活量（FVC）”“第一秒用力呼气容积（FEV₁）”等指标，不仅要求用力，更讲究“规范”：需先深吸一口气至肺总量，再以最快速度、最大力量将气体呼出，持续6秒以上，中途不能停顿或二次吸气。

若配合不当，比如吸气不充分、呼气时力度忽大忽小、提前停止呼气，会导致结果偏差，可能将正常误判为异常，或掩盖真实的气道阻塞。检查前，医生会示范动作，患者应反复练习，确保操作规范。

误区四：有心脏病、高血压不能做肺功能检查

肺功能检查是无创检查，对心血管系统影响极小。除非存在未控制的严重高血压（收缩压200 mmHg，舒张压＞100 mmHg）、近期心肌梗死、严重心律失常、不稳定型心绞痛等情况，一般患者均可耐受。

检查过程中，医务人员会实时监测心率、血压等指标，若出现头晕、胸闷等不适，可立即停止。对于病情稳定的心血管疾病患者，肺功能检查反而能评估呼吸对心脏负荷的影响，为综合治疗提供参考。

误区五：一次检查正常，就永远不用担心肺部问题

这种想法忽略了肺部功能的动态变化。呼吸系统疾病具有波动性，可能因季节、过敏原等因素出现急性加重；长期吸烟、接触污染物也会逐渐损伤肺功能，导致指标逐年下降。

因此，肺功能检查需结合临床动态监测：哮喘患者需定期复查以调整用药；慢阻肺患者每3～6个月评估一次，观察病情进展；高危人群应每年筛查。一次正常不代表终身健康，持续监测才能及时发现变化。

肺功能检查是呼吸系统疾病的“晴雨表”，科学认识并规范进行这项检查，能为肺部健康保驾护航。若你属于高危人群，或有慢性咳嗽、活动后气短等症状，不妨主动咨询医生，及时进行肺功能检查——别让误区耽误了肺部健康的“早发现”机会。