无痛分娩（医学称“分娩镇痛”）通过科学方法减轻疼痛，让产妇在清醒、舒适的状态下迎接新生命，是现代医学对母性关怀的重要体现。然而，我国无痛分娩普及率不足，公众对其安全性、适用人群等仍存在认知误区。本文将从“认识无痛分娩、注意事项、常见问题答疑”三方面，带你全面了解这一技术。

认识无痛分娩

1.定义与原理

无痛分娩指用药物或非药物方法阻断或减轻分娩疼痛，且不影响子宫收缩和产程进展。最常用“椎管内分娩镇痛”（含硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞），由麻醉医生在产妇腰椎间隙穿刺，将麻醉药注入硬膜外腔，阻滞痛觉神经，显著降低疼痛强度（常从10级降至3级以下），同时保留产妇宫缩感知和下肢活动能力，不影响用力分娩。

2.适用人群与禁忌人群

（1）适用人群：大多数产妇均可适用，尤其适合：疼痛剧烈、难以忍受的初产妇；有妊娠期高血压、心脏病等合并症，需避免过度疼痛导致血压/心率波动的产妇；产程较长（如超过10小时）、需要保存体力的产妇。

（2）禁忌人群：

绝对禁忌：产妇拒绝、凝血功能障碍（如血小板＜80×10⁹/L）、穿刺部位感染（如腰椎皮肤脓肿）、颅内高压、严重脊柱畸形或神经系统疾病（如马尾综合征）；

相对禁忌：产道异常（如骨盆狭窄）、胎位异常（如横位）、宫缩乏力需用缩宫素加强宫缩者（需产科医生评估后决定）。

无痛分娩的注意事项

1.产前准备

（1）提前了解，主动沟通：产前与产科医生、麻醉医生充分沟通，告知自身病史（如腰椎手术史、药物过敏史）、是否有凝血功能异常等，确认是否适合无痛分娩；

（2）把握最佳时机：通常在宫口开至2~3指（规律宫缩建立后）时申请镇痛，过早可能抑制宫缩，过晚则疼痛已对产妇造成应激，建议出现规律宫缩后及时告知医护人员“需要无痛分娩”；

禁食禁水要求：穿刺前可少量饮用清水或无渣饮料（如运动饮料）补充能量。

2.产中配合

（1）穿刺时体位配合：产妇需侧卧位，双腿屈膝抱向腹部，背部弓起（如“虾米状”），保持身体不动，避免穿刺过程中损伤神经或血管；

（2）疼痛评估与用药调整：镇痛后若仍感到明显疼痛（NRS评分≥5分），可告知护士通过镇痛泵追加药物剂量，避免“强忍”影响休息；

（3）监测生命体征：穿刺后需常规监测血压、心率、血氧饱和度及胎心，若出现头晕、恶心、下肢麻木加重等不适，及时告知医护人员。

3.产后注意事项

（1）下肢活动管理：镇痛效果消退前（通常停药后2~4小时），避免自行下床，防止因下肢无力导致跌倒；可在床上进行踝泵运动（勾脚、伸脚），促进血液循环；

（2）观察穿刺部位：保持穿刺点敷料清洁干燥，若出现红肿、渗液或剧烈腰痛，需排查感染或血肿风险；

（3）母乳喂养指导：无痛分娩使用的麻醉药物剂量低、代谢快，进入乳汁的量极少（＜0.1%），不会影响新生儿吸吮和健康，产妇可在产后30分钟内开始母乳喂养。

常见问题答疑

1.“无痛分娩会影响宝宝健康吗？”

不会。目前无痛分娩使用的局麻药物（如罗哌卡因）浓度低、剂量小，通过胎盘的药量微乎其微（仅为剖宫产麻醉剂量的1/10~1/20），不会影响新生儿呼吸、心率及神经系统发育。多项研究证实，接受无痛分娩的新生儿Apgar评分（出生后健康评分）与未使用镇痛的新生儿无差异。

2.“无痛分娩会导致产后腰痛吗？”

产后腰痛与无痛分娩无直接关系。约40%的产妇会出现产后腰痛，主要原因是孕期子宫增大导致腰椎负荷增加、盆底肌肉松弛、产后姿势不当（如长期弯腰抱娃）等，而非穿刺损伤。麻醉穿刺引起的轻微腰痛通常在1~2周内自行缓解，与慢性腰痛无关。

总结

无痛分娩是一项安全、成熟的技术，能让产妇在舒适中迎接新生命，却因认知误区被许多人“放弃”。希望通过本文，更多产妇能了解：减轻分娩痛不是“娇气”，而是对自己和宝宝负责。如果你或身边的准妈妈正在为分娩痛焦虑，不妨主动咨询医生，让科学的镇痛技术为母爱的旅程增添一份从容与温暖。