生活中，几乎每个人都经历过腹痛。有些腹痛来得急、去得快，或许忍一忍就过去了；但有些腹痛却如同身体拉响的警报，预示着潜在的健康危机。面对复杂的腹痛，医生手中有一个如同“透视眼”般的利器——超声检查。它是如何穿透肚皮，“一眼看穿”腹痛元凶的呢？今天，就让我们一起来揭开它的神秘面纱。

超声是“回声定位”大师

许多人误以为超声和X光一样有辐射，其实不然。超声检查的原理更像海豚和蝙蝠使用的“回声定位”。

检查时，医生会在你的皮肤上涂抹一层凉凉的胶状物（耦合剂），然后用探头在腹部滑行。这个探头会发出人耳听不到的高频声波，声波进入人体后，遇到不同的组织器官就会产生不同程度的反射。探头接收这些“回声”后，计算机瞬间将信号转换成动态图像，实时显示在屏幕上。

由于不同组织的密度不同，反射声波的能力也不同，图像上就会呈现出黑、白、灰等不同色调。比如，胆汁、囊肿等液体基本不反射声波，显示为黑色无回声区；而骨骼或结石则几乎全部反射，显示为明亮的强回声后方伴声影。医生通过解读这幅“声波地图”，来洞察腹腔内的异常变化。

常见腹痛“元凶”

1.胆囊结石与急性胆囊炎

当你大吃一顿油腻大餐后，突然感到右上腹绞痛，并可能放射到右肩，伴有恶心、腹胀，很可能是胆囊出了问题。超声在此刻大显身手：

识“石”：胆囊结石在超声图像上非常好辨认，表现为胆囊内一个或多个明亮的强回声光团，后方拖着清晰的黑色“声影”。

观“炎”：急性胆囊炎时，除了结石，还会发现胆囊壁因充血水肿而“增厚”，有时呈现典型的“双层影”。此外，医生用探头按压胆囊区域时，你会感到剧痛（超声墨菲氏征阳性），这是确诊的有力证据。

2.急性阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的急腹症，典型症状是起初上腹部或肚脐周围疼痛，几小时后疼痛转移并固定于右下腹。超声表现：正常的阑尾在超声下难以显示，但发炎的阑尾会“原形毕露”；表现为右下腹不可压缩的盲管状结构，直径增粗（超过6毫米），管壁增厚；横切面像“靶环”或“同心圆”状；还能清晰显示阑尾周围的炎症情况，如渗出的液体包裹或已形成的脓肿。

3.泌尿系结石

肾结石或输尿管结石引发的肾绞痛极为剧烈，多在腰部，可向下腹部、会阴部放射，伴有血尿。超声表现：直接在肾脏内发现强回声的结石光团；当结石掉入输尿管造成梗阻时，可见结石以上的输尿管和肾盂因尿液排不出去而“积水”，表现为无回声的液性暗区扩张；

“路障”的位置和梗阻程度一目了然。

超声的“火眼金睛”与“视野盲区”

超声检查无辐射、无创、快捷、价格低廉，在急腹症的诊断中无疑是首选。但它也并非万能。它对气体（如肠道内的气体）的穿透能力很差，气体几乎会将声波全部反射，导致其后方结构一片模糊。因此，对于主要受肠道气体干扰的胰腺疾病、部分肠梗阻、胃肠穿孔等的诊断，超声的能力就相对有限，这时可能需要CT检查来补位。

如何配合医生做好超声检查

为了能让超声这只“火眼金睛”看得更清楚，你的配合至关重要：

空腹：检查上腹部（如肝、胆、胰）时，通常需要空腹8小时以上。这是为了让胆囊充分充盈胆汁，变得胀大，便于观察；同时减少胃肠道内食物的干扰。

憋尿：检查盆腔（如膀胱、前列腺、子宫附件）时，则需要憋尿。充盈的膀胱就像一个“声窗”，能推开占据盆腔的肠道，让膀胱后方的前列腺或子宫、卵巢清晰显现。

准确描述：检查时，请务必向医生准确描述你最痛的部位，这样医生可以重点探查，提高诊断的准确率。

总之，当不明原因的腹痛来袭时，不必过度恐慌，但也不要掉以轻心。及时就医，让超声这位无声的“侦探”为你探明病因，是实现精准治疗、早日康复的关键第一步。