骨折后黄金24小时对患者的急救处理十分关键，通过科学的急救，不仅可以降低患者二次损伤的风险，还能为患者的后续治疗争取更多的宝贵时间。而在骨折后的黄金24小时内，急救处理中有必做的5件事。本文就对骨折后黄金24小时内，急救处理必做的5件事进行详细的科普。

1、休克抢救和呼吸道管理

在休克抢救和呼吸道管理中，其核心原则为优先处理会威胁患者生命的紧急情况。

在休克抢救中，需要对患者的休克情况进行评估。如果患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数（＞100次/分钟）或意识模糊等症状，需要对其立即采取抗休克的措施。首先，调整体位，让患者平卧，并将其头部抬高15～30度，下肢抬高20～30度，以促进静脉的回流；其次，做好保暖，可以在患者身上覆盖毛毯或者衣物，以免由于低温导致休克症状加重；最后，补充液体。如果条件允许，可以让患者口服少量的淡盐水，但严禁大量饮水。

在呼吸道维护中，应及时清除患者口腔内的异物，并将其头部偏向一侧，以免造成误吸；如果患者出现停止呼吸的情况，则需立即对其开展心肺复苏，并呼叫专业急救人员。

2、止血和包扎

骨折患者如果存在出血情况，需进行快速止血，以预防感染。其操作要点主要分三个方面：其一，直接压迫止血。使用干净的纱布、毛巾或者衣物对伤口进行覆盖，同时施加持续的压力。如果血液将敷料浸透，此时要叠加新敷料，并继续进行压迫止血。其二，使用止血带。如果患者是四肢大出血，可以选择弹性绷带或者宽布条，并在伤口进行端的5～10厘米处进行缠绕，但要记录使用时间，每40～60分钟需放松1～2分钟，以防导致肢体缺血坏死。其三，包扎伤口。使用无菌纱布或者清洁布料对骨折伤口进行覆盖，在使用绷带进行包扎时，需从远端往近端缠绕，其松紧程度以能够插入一指为宜。但如果是开放性骨折，则要暴露伤口进行观察，并且不能在伤口处涂抹药膏或者粉剂。

3、骨折部位的固定

骨折后应及时对患者的骨折部位进行固定，固定的范围需要超过骨折的上下关节。操作的材料可以选择夹板、支具或者木板等相关硬质材料，或者也可以选择硬纸板、杂志或者树枝等进行替代，但要注意用绷带或者布条固定牢固。如果周围没有任何硬质材料，可以让上肢骨折患者的患者固定在胸部，下肢骨折患者的患肢和健侧进行捆绑固定。

在对骨折部位进行固定时，需要在固定前要对患肢的远端血运进行检查，如温度、指尖颜色等，如果有麻木、苍白的情况，需立即松解。

4、肿胀和疼痛的处理

骨折后24小时内应对患肢进行冷敷，同时要避免热敷。冷敷时可以用冰袋或者冷冻物品包裹毛巾敷在伤口处，每次冷敷15～20分钟，避免1～2小时重复一次。冷敷时要避免将冰块等冷冻物品直接和皮肤接触，以防造成冻伤。

同时在骨折后应尽量抬高患肢，需要将患肢抬高至心脏水平以上，这样有利于静脉回流的加快。但是需要注意，如果骨折患者的骨折部位在脊柱，则需要保持平卧状态，不能随意搬动患者。

5、骨折后的安全转运

对骨折患者做好上述处理之后，需要立即将患者进行安全转运。一般优先使用担架或者硬质平板，并且在多人协助搬运时，需保持动作的一致。但如果必须单人搬运，可以采取“抱持法”或者“背负法”，只是脊柱骨折患者不适合这两种单人搬运的方法。

如果是脊柱骨折患者，在将患者安全转运时，需要4人协同操作，以保持患者头、颈、胸、腰、臀以及下肢成一条直线，并用硬质担架固定后进行转运。

而在转运途中还要做好对患者的监测，观察患者的意识、呼吸以及脉搏变化是否正常，并且如果患者出现呕吐，需要立即将其头部偏向一侧。同时在转运途中应提前联系医院并告知患者的伤情，以便医院那边做好充分的接诊准备。

总之，对骨折患者来说，黄金24小时内做好正确的处理，可以降低患者残疾的风险，同时也为后续的康复奠定了一定的基础。因此，急救处理时做好上述5件事，才能促进患者尽快康复。