长期以来，肺癌的发病率和死亡率在我国所有恶性肿瘤中位居首位，是威胁人类健康的“头号杀手”，人们对其更是闻之色变，但其实肺癌是可防可治的。

哪些人更容易得肺癌

肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是一种常见的呼吸道肿瘤。关于肺癌，很多人认为：不抽烟就没事。但事实并非如此，有以下这些危险因素者，都可能是肺癌的高危人群：

1.吸烟和长期吸二手烟：吸烟是导致肺癌的首要危险因素，烟草中有尼古丁、焦油等有害物质，可持续损伤支气管和肺泡上皮细胞。因此，吸烟量越大、烟龄越长者，发生肺癌的概率就越高。而长期吸二手烟者，同时也会因接触尼古丁、焦油等致癌物质增加肺癌风险，尤其儿童、孕妇吸二手烟，风险也会更高。

2.长期接触有害物质者：长期在粉尘多的环境中工作，或接触甲醛、石棉等物质，肺癌风险会大幅上升。长期生活在空气污染严重的地方，或经常接触厨房油烟者，也可增加肺癌风险。

3.有慢性肺部疾病者：患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、慢阻肺等疾病的人群，肺部黏膜长期受损，修复过程中可能出现细胞异常，增加肺癌风险。

4.有肺癌家族史者：如果家庭中有成员（如父母、兄弟姐妹等）患有肺癌，尤其在50岁前确诊的，这类人的肺癌患病风险可高出普通人2-3倍，可能与家族中存在相似的基因缺陷，或共同的生活习惯有关。

如何防治肺癌

WHO指出，癌症三级预防是降低癌症发病率、死亡率的关键策略，肺癌的三级预防主要包括以下几点：

1.一级预防：即病因预防，避免或减少致癌因素暴露，能够从源头上降低患癌风险。根据上述肺癌的高危因素，可采取以下一级预防措施：戒烟并尽可能避免二手烟；减少职业暴露，从事如石棉、放射性物质等的工作时，采取有效防护措施，定期进行职业健康检查；改善空气质量，避免长期暴露于空气污染的环境，室内空气质量可通过使用空气净化装置、加强通风等改善，室外空气污染严重时应尽可能减少外出，或佩戴防护口罩，减少有害物质吸入；保持愉悦心情、坚持锻炼身体，注意保持均衡饮食，避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物；有家族遗传史的人群，建议进行遗传咨询、风险评估，遵医嘱预防或及时干预治疗；患有慢性肺部疾病者，应规范接受治疗，控制病情进展。

2.二级预防：即早发现、早诊断、早治疗，实现早期癌症筛查，以提高治愈率。首先需要注意这几种危险信号：持续咳嗽2周，尤其是刺激性干咳或咳嗽时带血，这是肺癌常见的症状；胸口疼痛、呼吸不顺畅，可能与肿瘤压迫肺部组织或神经有关；不明原因的体重下降、乏力，与肿瘤消耗身体大量能量有关，也是多种恶性肿瘤的共同“信号”。出现以上症状的人群以及肺癌高危人群，应尽早接受筛查。低剂量螺旋CT检查的灵敏度较高，辐射量较低，对身体伤害较小，适用于长期吸烟史、肺癌家族史以及患慢性肺部疾病者。肿瘤标志物检测可用于肺癌辅助诊断，如检出CEA、CYFRA21-1等指标升高，可能提示存在肺癌风险，但是不能单独用于肺癌确诊。病理诊断是当前肺癌临床诊断的金标准，能够明确肿瘤的具体病理类型、分级等信息，为治疗方案制定提供依据。

3.三级预防：主要针对已确诊患者，强调规范治疗，提高生存质量。针对早期肺癌患者，没有发生局部和远处转移且瘤体较小者，首选手术治疗，当前借助胸腔镜微创手术就可以切除肿瘤。中期肺癌患者，如肿瘤变大或侵犯周围组织，但没有发生远处转移者，一般先通过手术切除肿瘤，再配合化疗或放疗，杀死残留癌细胞，降低复发风险。晚期肺癌在化疗的同时，还可以采取免疫治疗、靶向治疗等，有效控制肿瘤发展。