乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗手段不断完善，手术、放疗、化疗等综合治疗显著提高了患者的生存率。乳腺癌术后患者为什么要早早开始活动呢？乳腺癌术后早期科学活动，对乳腺癌术后康复至关重要。

一、术后早期科学活动是康复的“黄金钥匙”

（一）对抗“隐形敌人”：预防淋巴水肿。手术（尤其是清扫了腋窝淋巴结）后，手臂的“排水系统”（淋巴管）可能不如以前通畅。如果手臂总是垂着不动，淋巴液就容易淤积，导致手臂肿胀、发沉、紧绷，甚至像“大象胳膊”，这就是淋巴水肿。规律、轻柔的活动就像给淋巴管“按摩”，能帮助淋巴液流动起来，大大降低水肿的风险和严重程度。

（二）找回灵活的手臂：防止肩关节“生锈”。手术区域在胸部和腋窝，伤口愈合过程中，如果不活动，周围的皮肤、肌肉、关节就容易像“生锈”一样变得僵硬粘连。比如，抬手困难：梳头、洗头、够高处的东西变得吃力。外展受限：比如开车时摸不到副驾驶座，睡觉时手臂不能舒服地摊开。后背发紧：甚至影响扣内衣、挠后背。尽早开始、循序渐进的功能锻炼，能有效拉开粘连的组织，保持肩关节的灵活度，让你重新自如地掌控手臂。

（三）重建力量：让肌肉“苏醒”。手术和术后一段时间的手臂保护，会让肩部和手臂的肌肉“偷懒”，力量减弱。这不仅影响日常活动，也会让肩膀感觉不稳当。有针对性的锻炼能唤醒“沉睡”的肌肉，逐步恢复力量，让你提东西、抱孩子更有劲儿，肩膀也更稳当。

（四）促进身心康复：动一动，心情好。适当活动能促进手术区域的血液循环，帮助伤口愈合，减少血栓风险。锻炼有助于打开胸腔，改善姿势，改善体态，看起来更挺拔自信。专注地完成锻炼计划，看着自己一点点进步，能增强掌控感和信心，有助于驱散术后焦虑和抑郁情绪。

乳腺癌术后如何进行循序渐进的功能锻炼？开始锻炼的时间和具体动作会因人的手术方式、恢复情况而不同。循序渐进是金标准：从手指、手腕的握拳、转动开始，逐渐到肘关节弯曲伸展，再到轻柔的肩关节前举、侧举（外展）、爬墙运动等。功能锻炼需要规律、持续地进行，并贯穿整个康复期，甚至更久。

术后24小时内：患者取平卧位，将患侧上肢置于功能位，用枕头支持前臂和手，保持肩关节制动。术后1~2天：主要活动手指、手腕部。练习握拳、捏橡皮球、伸指、屈腕等运动。术后3~4天：主要活动前臂、肘部。做屈肘运动：前臂伸屈运动，肘关节屈曲内收，主要为肩部运动锻炼。术后5~7天：引导患者循序渐进地抬高患肢，肩部运动不上举。术后8~10天：此时患者的皮瓣基本愈合，可根据患者的实际情况不断增加活动范围，鼓励患者自己开展穿衣、吃饭等活动，肩部运动可上举。术后10日后：开始练习爬墙运动：使手掌贴于墙壁，开始时指尖与肩同高，然后利用手指的屈伸活动，使上肢向上移。每天练习几次，标记好每次所能达到的高度，力争每次练习都较上次有所提高。此时患者的皮瓣与胸壁的黏附较为牢靠，可练习患肢爬墙的动作，一开始肩关节为0°，逐渐递增幅度，每日标记爬墙高度，直至爬至最大角度。

二、术后患肢功能锻炼有哪些注意事项？

（一）应在病情稳定、无并发症的情况下进行功能锻炼，如出现皮下出血、积液、皮瓣坏死、感染等，应适当推迟功能锻炼及减少活动量。

（二）注意避免患侧手臂测量血压、输液，避免患侧上肢搬运重物（5磅以上），在健侧挎包。

（三）不要佩戴尺寸不合适的弹力手套及穿袖子过紧的衣服，避免穿戴过紧的戒指、项链、内衣等；避免抱小孩。

（四）避免患侧上肢损伤、感染；避免蚊虫叮咬，避免手臂受到过冷、过热刺激，避免患侧上肢接触高温环境，尤其不要超过15分钟的热水泡浴、桑拿。

（五）避免患侧过度疲劳，当肢体感到疼痛时，要休息并抬高肢体。

三、总结

对于乳腺癌术后的功能锻炼，要掌握早期科学活动小妙招。每一次抬起手臂的锻炼尝试，都是向康复迈出的勇敢一步。请坚持科学地“动”起来，努力拥抱美好生活。