泌尿系统是人体代谢废物、调节体内水盐平衡以及维持体内环境稳态的重要系统之一。排尿功能的正常与否，直接影响着人体的健康状况。排尿功能异常是指膀胱储尿或排尿过程失调的常见问题，好发于中老年男性、产后女性以及糖尿病、神经系统疾病患者群体，主要包含3种类型，如尿频尿急，即日间排尿超过8次、夜间超过2次且伴突发尿意；排尿困难，即尿线细弱、排尿费力、尿后滴沥；尿失禁，即咳嗽漏尿、尿急难控等。西医治疗排尿功能异常主要为对症治疗，如采用α受体阻滞剂松弛尿道、抗胆碱药抑制膀胱过度活动治疗尿频尿急；使用前列腺电切术等手术方式治疗前列腺增生所致的排尿困难；实施盆底肌康复训练治疗产后盆底肌松弛所致的尿失禁。虽然西医治疗可有效缓解症状，但也存在明显局限性，如药物治疗常引发口干、便秘等副作用；手术治疗对机体造成一定创伤，可能引发感染等并发症；康复训练需长期坚持且效果不稳定，因此西医治疗排尿功能异常患者面临疗效不持久、易复发、并发症或药物副作用发生风险高的困境。

在此背景下，中医的整体调理优势尤为突出，中医基于“肾司二便”“肺通调水道”理论，从体质根源调治排尿障碍。尽管中医治疗周期较长，但经中药调理体质后疗效稳固，停药不易反弹，且对高龄、多基础病患者更安全，还可通过调和气血、强健脾肾，从源头减少复发的可能性。本文将探讨中医如何通过调节气血、疏通经络、平衡阴阳等手段来改善泌尿系统的排尿功能，特别是在慢性尿路疾病、尿频、尿急、尿失禁等常见问题的治疗中应用。

中医对泌尿系统的理解

在中医学中，泌尿系统功能主要由“肾”与“膀胱”两大脏腑所主导。肾主藏精、主水，膀胱则为储存和排泄尿液的器官。中医认为，泌尿系统的健康不仅仅依赖于肾和膀胱的正常功能，还涉及脾、肺、心等多个脏腑的相互配合。

肾气不足：中医认为肾藏精，主水，肾气虚弱则排尿功能可能受到影响，表现为尿频、尿急、夜尿多等症状。

膀胱湿热：膀胱的湿热病变可以导致尿道不畅，出现尿痛、尿急、尿不尽等症状。湿热积聚会损伤膀胱的排尿功能。

气血不足：气血亏虚会导致脾胃功能减弱，从而影响水分的运化和排泄，常见的表现为浮肿、尿量减少等。

阴阳失调：阴阳失调，尤其是阴虚火旺，可以导致排尿困难，如尿频、尿急、尿痛等问题。

中医治疗泌尿系统排尿功能障碍的基本原则

中医治疗泌尿系统排尿功能障碍主要采取“调和气血、疏通经络、清热利湿、补肾养阴”的综合治疗策略。

调和气血，疏通经络：通过调节气血、疏通经络来增强膀胱的排尿功能。例如，常用的药物如当归、川芎、白芍等具有滋养气血、舒筋活络的作用，能够改善泌尿系统的排尿能力。

清热利湿，消肿排毒：对于湿热引起的排尿不畅，常使用清热利湿的药物来调节膀胱的湿热状态，如茯苓、泽泻、猪苓等具有利水渗湿、清热排毒作用。

补肾养阴，固涩止漏：针对肾气虚弱、肾阴不足的情况，常用的药物包括枸杞、熟地黄、山药等。这些药物具有补肾养阴、强壮肾气的作用，可以改善由肾虚引起的排尿功能障碍。

阴阳平衡：中医治疗不仅仅关注局部症状，还注重全身的阴阳平衡。例如，对于阴虚火旺引起的尿频尿急，可用知柏地黄丸、六味地黄丸等补阴清热的方剂。

中医常用治疗方法

1.草药调理：

中草药在治疗泌尿系统排尿功能障碍方面起着至关重要的作用，常用的草药包括：

茯苓：具有健脾渗湿的作用，对于治疗水肿、尿频、夜尿等症状非常有效。

泽泻：具有利尿作用，常用于湿热引起的尿路感染或排尿不畅。

猪苓：有清热利湿、通利尿道的作用，用于水肿、尿少的患者。

枸杞：补肾益精，常用于肾虚引起的尿频、尿急等问题。

黄柏、知母：清热泻火，治疗湿热型尿路感染等问题。

2.针灸治疗：

针灸通过刺激特定的经络和腧穴，可以调节泌尿系统的功能，改善排尿功能。常用的穴位包括：

肾俞穴：位于背部第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，有助于改善肾功能。

膀胱俞穴：位于骶部，平第二骶后孔，旁开1.5寸，能够调节膀胱功能，缓解排尿困难。

三阴交穴：位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，能够调理气血，利水消肿。

合谷穴：可调节全身气血，缓解尿频等症状。

3.推拿按摩：

通过推拿、按摩腰部肾区、下腹部膀胱区及相关经络穴位，能够增强局部气血流通、舒缓紧张的肌肉，改善泌尿功能。

4.中药外敷：

在一些泌尿功能障碍的治疗中，还可通过外敷中药来辅助治疗。例如，用苦参、车前草等药材泡水后外敷，帮助清热利湿，促进排尿。

中医护理建议

合理饮食：泌尿系统的健康与饮食密切相关。建议患者多食用利尿的食物，如冬瓜、红豆、莲子等，有助于排尿功能的改善。

保持良好的作息：规律的生活作息可以帮助改善泌尿系统的功能。应避免熬夜、过度疲劳等情况，保持充足的睡眠。

适量运动：适度的运动有助于增强肾气、疏通经络。例如，太极拳、散步等温和的运动方式非常适合中老年人群体。

心理调节：情志因素也会影响泌尿系统的功能。保持愉快的心情，避免长期的焦虑、压力等不良情绪，有助于身体健康。

结语

中医通过整体观念、辨证施治、调理脏腑气血、疏通经络等方式，在改善泌尿系统排尿功能方面具有独特的优势。结合现代医学的发展，越来越多的研究表明，中医治疗泌尿系统疾病，特别是在慢性疾病管理方面具有良好的效果。通过中医的调理，不仅能够缓解症状，还能从根本上恢复排尿功能，提高患者的生活质量。