作者:刘健圆  单位:鹿寨县人民医院  发布时间:2025-08-26
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髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病(如骨关节炎、股骨头坏死)的有效手段,能显著缓解疼痛、恢复关节功能。然而,术后假体的稳定性和使用寿命,与日常护理密切相关。若在家中不慎做出危险动作,可能导致假体脱位、周围组织损伤,甚至需要二次手术。本文用通俗语言解析术后需避免的危险动作,给出具体建议,帮助患者科学保护髋关节。

一、危险动作的核心原则:避免“三个极端”

髋关节假体需通过周围肌肉和韧带固定,术后早期(3个月内)假体与骨组织尚未完全融合,此时以下动作会大幅增加假体脱位风险:

极端弯曲:髋关节弯曲超过90度(如坐低凳、弯腰系鞋带)。

极端内收:双腿交叉或膝盖相互靠近(如盘腿坐、跷二郎腿)。

极端旋转:髋关节向内或向外过度扭转(如转身取物、快速转身)。

通俗理解:假体像“刚安装的零件”,需避免用力拉扯、扭转或过度挤压,才能让它“稳稳扎根”。

二、日常起居:这些动作需“严格禁止”

1. 避免“低姿态”动作:减少髋关节弯曲

危险动作:

坐低凳(高度低于膝盖):如小板凳、马桶过矮,导致髋关节弯曲超过90度。

弯腰系鞋带、捡东西:腰部前倾时,髋关节被迫过度弯曲。

坐沙发时“窝着”坐:臀部深陷沙发,髋关节呈屈曲状态。

替代建议:

选择高背椅或加垫靠枕,保持膝盖与髋关节齐平。

穿松紧带鞋或使用长柄鞋拔,避免弯腰。

捡东西时先单膝跪地(健侧腿),保持腰部直立。

2. 避免“交叉腿”动作:减少内收压力

危险动作:

盘腿坐、跷二郎腿:双腿交叉时,髋关节内收角度超过安全范围。

侧睡时膝盖未分开:健侧腿压住伤侧腿,导致髋关节内收。

替代建议:

侧睡时在双腿间夹软枕,保持膝盖分开15-20厘米。

坐位时双腿自然分开,与肩同宽,可在膝盖下方垫小枕。

3. 避免“突然发力”动作:减少旋转风险

危险动作:

快速转身:如从椅子上突然站起转身拿东西,髋关节过度旋转。

提重物上楼梯:单侧负重导致髋关节扭转。

久坐后猛然站起:肌肉未充分激活,关节承受突然压力。

替代建议:

转身时先移动脚步,再转动上半身,保持髋关节与躯干同步。

提重物时双手分担重量,或使用购物车辅助。

久坐后先活动腿部10秒,再扶稳支撑物缓慢站起。

三、运动锻炼:这些动作需“谨慎避免”

1. 避免“冲击性”运动:减少假体磨损

危险动作:

跑步、跳跃:假体承受的冲击力是体重的3-5倍,加速磨损。

打篮球、踢足球:快速变向、碰撞易导致假体松动。

替代建议:

选择低冲击运动:如游泳(蛙泳除外)、骑自行车(固定自行车)。

术后早期以散步为主,速度控制在每分钟60-80步。

2. 避免“过度拉伸”动作:防止周围组织损伤

危险动作:

瑜伽中的“全莲花式”:盘腿坐并压低上半身,髋关节过度内收+弯曲。

健身中的“深蹲”:膝盖超过脚尖,髋关节弯曲超过90度。

替代建议:

瑜伽选择“婴儿式”“猫牛式”等温和动作,避免髋关节极端姿势。

深蹲时保持腰部直立,膝盖不超过脚尖,或改用“椅子深蹲”(扶椅练习)。

3. 避免“单侧负重”动作:均衡关节压力

危险动作:

长时间单脚站立:如单手提重物、单脚穿裤。

上下楼梯时“一步一阶”:伤侧腿先上或下,承受过大压力。

替代建议:

提重物时双手对称拿取,或分多次搬运。

上下楼梯时“好腿先上,坏腿先下”,扶稳扶手,保持步伐缓慢。

四、家庭环境:这些细节需“提前调整”

1. 家具高度:避免“低姿态”陷阱

调整建议:

马桶高度:加装马桶增高垫(高度10-15厘米),使膝盖与髋关节齐平。

椅子高度:选择座位高度40-45厘米的椅子,避免坐低凳。

床高度:床面距地面45-50厘米,方便上下床时髋关节保持中立位。

结语:科学护理,延长假体“使用寿命”

髋关节置换术后,避免危险动作是保护假体的关键。通过调整日常起居姿势、选择低冲击运动、优化家庭环境,能显著降低假体脱位和磨损风险。记住:术后3个月内是假体固定的“黄金期”,严格遵守护理建议;术后长期需保持适度活动,避免极端动作。科学护理,让假体陪伴您更久!

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