在我们身边，常常听到一些老年朋友这样的抱怨：“老了，眼睛不中用了，看什么都雾蒙蒙的。”“晚上的车灯特别刺眼，都不敢开车了。”“以前穿针引线轻而易举，现在连报纸上的字都看不清楚了。”

如果您或您的家人也有类似的困扰，请不要简单地将其归咎于“老了，没办法”。这很可能是“白内障”在悄悄作祟。作为一名眼科护士，我每天都会接触到大量患有白内障的老年朋友，深知这个疾病给大家生活带来的困扰，也见证了无数患者在治疗后重获清晰视力的喜悦。今天，就让我们一起来正确认识这个常见的眼病。

什么是白内障？——眼睛的“镜头”模糊了

我们的眼睛里有一个类似照相机镜头的结构，叫做“晶状体”，它原本是透明、有弹性的，最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，负责将光线聚焦到视网膜上，让我们能看清远近不同的物体。而白内障，就是指原本透明的晶状体变得混浊了。这就好比一颗新鲜的葡萄变得干瘪浑浊，或者房间的透明玻璃窗变成了毛玻璃，光线无法完全透过这层“毛玻璃”投射到视网膜上，从而导致视力逐渐模糊、下降，直至失明。

重要提示：白内障是“全球首位致盲性眼病”，但同时也是“可治性盲”。这意味着，通过现代医学技术，失明的患者完全可以重见光明。

二、为什么会得白内障？——岁月是主要“推手”

导致白内障的原因有很多，但最常见的是“年龄相关性白内障”，俗称“老年性白内障”。这就像头发会变白、皮肤会长皱纹一样，是眼睛随着年龄增长出现的一种自然老化现象。通常来说，50岁以上的中老年人就可能出现，年龄越大，发病率越高。

除了年龄，以下因素也会加速白内障的形成：

紫外线长期照射：长期户外劳作而不戴太阳镜防护。

全身性疾病：如糖尿病、高血压、甲状腺功能减退等。

眼内疾病：如青光眼、视网膜色素变性、高度近视等。

外伤史：眼部曾受过钝挫伤、刺伤或电击伤。

长期用药：特别是长期、大量使用糖皮质激素（无论是眼药水还是口服药）。

不良生活习惯：如长期吸烟、酗酒、营养不良。

如何发现白内障的“蛛丝马迹”？

白内障的发展通常是缓慢、无痛的。如果您出现以下症状，就应该警惕并及时到医院眼科检查：

无痛性、渐进性视力下降：这是最核心的症状。感觉眼前仿佛有一层雾，总是擦不干净。

眩光、畏光：夜晚看路灯、车灯时会出现严重的光晕，非常刺眼，导致夜间驾驶困难。

视物颜色改变：看东西颜色发暗、发黄，仿佛戴了副旧眼镜，对色彩辨识度下降。

单眼复视或多视：用一只眼睛看东西时，会看到多个重叠的影子。

老花眼“好转”：部分老年人突然发现不戴老花镜也能看书看报了，这并非“返老还童”，可能是白内障导致晶状体密度变化，阴差阳错地“抵消”了部分老花，这是一种暂时现象，随着白内障发展，视力会进一步下降。

得了白内障，该如何治疗？——手术是唯一有效方法

这是我最想向各位老年朋友和家属强调的一点。

1.药物无效，切勿轻信宣传

截至目前，全世界范围内，“没有任何一种药物（眼药水、口服药等）被证实能治愈或逆转白内障”。手术是国际公认的、治疗白内障的唯一有效方法。一些药物可能在一定程度上延缓早期白内障的进展，但无法让已经混浊的晶状体重新变得透明。请切勿相信“神奇眼药水”能消除白内障的虚假宣传，以免浪费钱财、延误病情。

2.白内障手术：微创、高效、安全

一听到“手术”，很多老人会感到恐惧。请您放心，现代白内障手术已经非常成熟和安全。它不再是传统意义上“大刀阔斧”的手术，而是一种“微创手术”。

手术原理：简单来说，就是通过一个仅2-3毫米的微小切口，用超声波能量将已经混浊的“旧镜头”（晶状体）乳化并吸除，然后植入一个崭新的、透明的“人工镜头”（人工晶状体）。

手术过程：通常采用表面麻醉（滴眼药水即可），患者全程清醒但无痛感，手术时间短（一般10-20分钟），创伤小，恢复快。

术后效果：绝大多数患者术后第二天视力就会有显著提升，生活可以自理，术后观察一两天即可出院。

3.手术时机：不用等到“长熟”

过去的老观念是必须等到白内障“长熟了”、完全看不见了才能做手术，这是完全错误的！过“熟”的白内障只会增加手术难度和风险，术后恢复期也长。《中国成人白内障摘除手术指南（2023年）》指出，当患者因白内障导致视觉功能无法满足日常视觉需求，患者有改善视力的意愿，且预计白内障摘除手术可改善现有视觉功能时，可考虑实施白内障摘除手术。具体何时手术，应由专业的眼科医生根据您的全面检查结果来综合判断。

术后护理与预防——护士给您的贴心叮嘱

1.术后护理（家属请尤其注意）：

遵医嘱用药：按时滴用医生开具的眼药水，预防感染和减轻炎症反应。这是术后恢复的重中之重！

避免感染：术后一周内洗脸、洗澡时应小心，防止脏水溅入眼内。不要用手揉搓眼睛。

注意休养：避免剧烈运动、弯腰低头、提重物，防止眼压升高。

合理用眼：术后初期减少长时间看书、看电视、看手机，让眼睛得到充分休息。

定期复查：严格按照医生要求的时间（通常是术后第1天、1周、1个月、3个月）回医院复查，确保恢复顺利。

2.日常预防（虽不能完全避免，但可延缓）：

防晒：在户外活动时，请佩戴能阻挡紫外线的太阳镜或宽檐帽。

控制好慢性病：积极控制好血糖、血压。

健康饮食：多摄入富含维生素C、E、叶黄素的食物，如深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、水果（柑橘、猕猴桃）、玉米等。

戒烟限酒：烟草中的有害物质会显著增加白内障风险。

定期检查：建议50岁以上的中老年人，每年做一次全面的眼部检查，做到早发现、早干预。

结语

家家有老人，人人都会老。白内障虽常见，但绝不可怕。它更像是我们生命旅程中一段需要拨开的“迷雾”。重要的是，我们不再需要在这片迷雾中无助地摸索。现代医学已经为我们提供了拨云见日的最佳工具。

希望这篇文章能帮助您和您的家人科学地认识白内障，破除陈旧观念，当视力开始影响美好生活时，能勇敢、自信地走进医院，接受科学的治疗。愿每一位老年朋友都能拥有清晰的视野，安享幸福明亮的晚年生活！