糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病，长期血糖控制不佳可能引发心脑血管、肾脏、眼睛等多器官损伤。但通过医院专业指导与家庭日常管理的结合，患者能够实现血糖平稳控制。

医院诊疗：精准诊断与个性化方案制订

1.全面检查明确病情

初次确诊糖尿病时，患者需接受空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等基础检查，同时评估胰岛功能、肝肾功能及并发症风险。例如，合并高血压或高血脂的患者需同步制订多病共管方案。

2.药物选择因人而异

口服药：如二甲双胍通过减少肝脏糖生成发挥作用，适合超重患者；阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，适合主食摄入较多的患者。

胰岛素：1型糖尿病患者需终身使用，2型患者若口服药效果不佳或出现急性并发症时也会启用。注射部位需轮换，避免皮下脂肪增生。

新型药物：如GLP-1受体激动剂可促进胰岛素分泌并抑制食欲，适合合并肥胖的患者。

3.动态调整治疗方案

每3个月复诊时，医生会结合血糖监测数据、糖化血红蛋白结果及药物不良反应（如低血糖、胃肠道不适）调整用药剂量。例如，老年患者可能需放宽血糖控制目标，避免过度严格导致低血糖风险。

家庭护理：日常监测与应急处理

1.血糖监测技巧

频率：使用口服药且血糖稳定者，每周监测2～3天空腹及餐后血糖；注射胰岛素者需每日监测4次（空腹、三餐后2小时）。此外，可考虑动态血糖监测，它通过植入皮下的传感器，持续收集并记录血糖数据，能提供全天血糖波动趋势，尤其适合血糖波动大、频繁出现高血糖、妊娠期糖尿病等特殊人群。

操作：常规指尖采血前用温水洗手，选择手指侧面采血，避免挤压手指导致组织液混入影响结果。动态血糖监测由专业人员将传感器植入腹部或上臂皮下，患者日常活动基本不受影响，但需注意避免传感器部位剧烈运动、沾水等，以防影响监测准确性。

记录：将指尖采血的血糖值、饮食、运动情况记录下来，动态血糖监测的数据可通过配套设备自动存储，复诊时供医生参考，以便医生调整治疗方案。

2.低血糖应急处理

出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时，应立即补充15克碳水化合物，15分钟后复测血糖。若仍低于3.9 mmol/L，需再次补充并就医。患者应随身携带糖果、急救卡。

3.足部护理防并发症

每日用温水洗脚后擦干，重点检查趾缝及足底有无破溃、鸡眼。修剪指甲时平剪，避免剪破皮肤。选择透气鞋袜，冬季避免使用热水袋直接暖脚（可能因感觉减退导致烫伤）。

生活方式调整：饮食与运动的科学管理

1.饮食控制“三原则”

总量控制：根据身高、体重计算每日所需热量（如轻体力劳动者每公斤体重30千卡），肥胖者需适当减量。

结构均衡：碳水化合物占50%～60%（优先选择低升糖指数食物），蛋白质占15%～20%（鱼、豆制品为佳），脂肪占20%～30%（减少动物油摄入）。

分餐制：将每日总热量分配为5～6餐，主餐热量可按早餐占1/5、午餐和晚餐各占2/5的比例分配，两餐间再加餐少量水果或坚果。

2.运动“黄金法则”

频率与时长：每周至少150分钟中等强度运动，可分5次完成，每次30分钟。

时间选择：餐后1小时运动效果最佳，避免空腹运动导致低血糖。

强度调整：合并心血管疾病者需选择低强度运动，运动中若出现胸痛、呼吸困难应立即停止并就医。

3.心理与睡眠管理

长期压力会导致血糖波动，可通过深呼吸或培养兴趣爱好缓解焦虑。保证每日7～8小时睡眠，睡眠不足会升高皮质醇水平，间接影响血糖控制。

糖尿病管理是一场“持久战”，患者通过定期复诊、科学监测、合理饮食和规律运动，能够实现血糖长期稳定，享受高质量生活。