强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛和僵硬。该病在全球范围内的发病率约为0.1%至1.4%，男性患者多于女性，常在15至30岁之间出现初次症状。由于其病程呈慢性进展性，若不及时干预，患者可能会出现脊柱纤维性和骨性强直，呈“竹节样改变”，导致脊柱活动受限，甚至驼背，严重影响生活质量。然而，通过科学的康复锻炼，患者可以缓解症状、改善脊柱功能、提高生活质量。

1.姿势训练：塑造正确体态

正确的姿势对强直性脊柱炎患者而言是基础且关键的。

站姿。站立时，头部正直、双眼平视、下颌微收，双肩自然下垂，腹部微收、臀部肌肉收缩，脊柱维持生理弯曲，双脚与肩同宽、脚尖向前，可通过靠墙站立（背、臀、足跟贴墙，每次10-15分钟，每天2-3次）练习。

坐姿。应选择有良好背部支撑且高度合适的椅子，背部挺直靠在椅背上，肩膀放松，久坐时可在腰部垫上靠垫，并定时起身活动。

睡姿。建议用硬板床，仰卧时可在膝下垫一个薄枕，侧卧时可在两腿间夹一个枕头，以防止脊柱扭曲。

2.伸展运动：舒展肌肉关节

伸展运动可拉伸肌肉和韧带，增加关节活动度，缓解肌肉紧张。

颈部伸展。站立或坐直，头缓慢向一侧倾斜，让耳朵靠近肩膀，感受颈部侧面拉伸，15-30秒后换边；接着头前屈使下巴靠近胸部，感受颈部后方拉伸；再后仰感受颈部前方拉伸，均保持15-30秒；最后头向一侧旋转，眼睛看向肩膀后方，感受旋转拉伸，15-30秒后换边，每个动作重复2-3次。

肩部伸展。站立位，双手背后交叉上抬，感受肩部和胸部拉伸，保持15-30秒，重复2-3次；或一侧手臂伸直向对侧拉伸，另一侧辅助施压，每侧保持15-30秒，重复2-3次。

背部及髋关节伸展。可通过仰卧位抬上半身、跪姿拱背和下凹背部来感受背部拉伸；通过仰卧位抬腿靠近胸部、站立位腿后伸并前倾来感受髋关节拉伸。

3.旋转运动：提升关节灵活性

旋转运动有助于增加脊柱和关节的灵活性。

胸椎旋转。坐在椅子上，身体保持正直，双手交叉放在胸前。将上半身缓慢向一侧旋转，眼睛看向肩膀后方，感受胸椎的旋转，保持15-30秒后换另一侧，每侧重复2-3次。

腰椎旋转。仰卧位，双腿屈膝，双脚平放在床上。将双腿缓慢向一侧转动，同时上半身尽量保持不动，感受腰椎的旋转，保持15-30秒后换另一侧，每侧重复2-3次。

全身旋转。站立位，双脚与肩同宽，双手叉腰。以腰部为轴，将上半身缓慢向一侧旋转，带动全身旋转，眼睛看向旋转方向的后方，感受全身的旋转，保持15-30秒后换另一侧，每侧重复2-3次。

4.肌力训练：强化身体支撑

增强肌肉力量能为关节提供更好的支撑，减轻关节负担。

腹肌训练。仰卧位，双腿屈膝、双手抱头，用腹肌力量抬起上半身，让肘部靠近膝盖后缓慢放下，重复10-15次，每天2-3组；也可做平板支撑，双肘和双脚撑地，保持身体呈直线，坚持30-60秒，每天2-3组。

背肌训练。俯卧位，双手放于身体两侧，同时缓慢抬起上半身和双腿，保持15-30秒后放下，重复10-15次，每天2-3组；或做“小飞燕”姿势，重复同样次数和组数。

臀肌训练。仰卧位抬臀使身体呈直线；侧卧位抬腿感受臀部外侧肌肉收缩，每侧重复10-15次，每天2-3组。

5.有氧运动：增强身体耐力

有氧运动可提高心肺功能，增强身体耐力。

散步。每天坚持散步30分钟以上，速度适中，以不感到过度疲劳为宜。散步时要注意保持正确的姿势，抬头挺胸，手臂自然摆动。

游泳。游泳是一项非常适合强直性脊柱炎患者的运动，水的浮力可以减轻脊柱和关节的压力。患者可选择自由泳、蛙泳等泳姿，每周游泳2-3次，每次30-60分钟。

太极拳。太极拳动作缓慢、柔和，注重身体的平衡和协调。通过练习太极拳，能增强肌肉力量，提高关节灵活性，还能调节呼吸，放松身心。患者可每天练习30分钟左右。

总之，强直性脊柱炎患者通过科学合理的康复锻炼，可以有效缓解症状，改善身体功能，提高生活质量。在锻炼过程中，要掌握正确的方法，注意安全和个体化原则，为自己的脊柱健康保驾护航。