作者:陈宇  单位:雅安市雨城区人民医院  发布时间:2025-06-20
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胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和死亡率均居高不下,给患者及家庭带来沉重负担。除积极接受手术、化疗、放疗等治疗手段外,科学的日常护理,尤其是饮食护理,对提高生活质量、减轻症状和预防复发具有不可忽视的重要性。本文从营养支持、食物选择及生活方式管理三个方面,详细阐述胃癌患者的饮食护理要点,帮助患者科学饮食、合理护理,减轻疾病烦恼。

一、营养支持与合理膳食结构

胃癌患者普遍存在营养不良风险,手术及化疗等治疗可进一步影响食欲及胃肠功能。科学的营养支持对于机体免疫功能、手术恢复及化疗耐受性至关重要。

首先,膳食应注重高热量、高蛋白质及富含维生素和矿物质的均衡摄入。蛋白质摄入以优质蛋白为主,每日建议达到1.2~1.5克/公斤体重,如瘦肉、鱼类、蛋类及豆制品。碳水化合物作为能量主要来源,应以易于消化的食物为主,如米饭、面条等,避免粗糙难消化的全谷类食物。脂肪摄入适量,植物油优先,以保证热量供给。

其次,胃癌患者对维生素和微量元素需求增高。新鲜蔬菜水果富含维生素A、C、E及矿物质硒、锌等,具有抗氧化、保护胃黏膜、增强免疫功能的作用。应尽量选择易消化、低纤维的蔬菜品种,避免胃肠道负担。

此外,胃癌患者常因胃容量缩小或胃动力减弱而食量受限。少量多餐(每天5~6餐),逐步由半流质向软食、普食过渡,可减轻胃部负担,促进食物消化吸收。进食时细嚼慢咽,减少胃的机械性刺激,有助于营养吸收。

二、饮食中的食物选择与禁忌

首先,限制高盐及腌制食物摄入。长期高盐饮食可破坏胃黏膜屏障,增加幽门螺杆菌感染及癌变风险。腌制食品中含有大量亚硝酸盐,可能转化为致癌物质。应避免咸菜、腊肉、泡菜等,日常盐摄入量建议控制在5克以下。

其次,避免食用煎炸、熏烤及烧烤类食物。高温加工产生的苯并芘、多环芳烃及杂环胺等物质具有致癌潜力,同时增加胃肠刺激性。建议采用蒸、煮、炖等温和烹饪方式,保证食物口感与营养,降低致癌风险。

再次,慎用辛辣及刺激性食物。辣椒、胡椒、芥末等调味料可刺激胃黏膜分泌过多胃酸,导致反酸、烧心等症状加剧,尤其在化疗期间更应严格控制。避免饮用浓茶、咖啡及碳酸饮料,这些饮品易引起胃黏膜刺激或胀气。

此外,部分患者术后易出现乳糖不耐受,饮用牛奶可能引发腹胀、腹泻等不适,需根据个体耐受性调整。建议先尝试少量摄入,若无明显不适,可适量饮用,以丰富膳食营养。

三、细节护理与生活方式干预

首要措施是少量多餐。胃癌患者胃容量和胃蠕动功能下降,大量进食易引发胃胀、恶心。通过每日分为5~6次小餐,既可满足营养需求,又可减轻胃部负担。每餐宜在七分饱左右,避免饥饿或过饱。

良好的用餐环境和用餐方式亦非常重要。进餐环境宜安静舒适,避免进食时分心,细嚼慢咽有助于食物在口腔内充分粉碎,减轻胃肠道负担。餐后避免立即平卧,可采取半卧位休息,减少胃食管反流的风险。

生活方式的干预同样不可忽视。戒烟限酒是胃癌护理的基本要求。烟草中的有害物质可诱发胃癌细胞增殖,酒精则直接损害胃黏膜,加重症状。鼓励患者适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,以增强体质、改善胃肠动力。

对于术后胃酸分泌不足或胃排空延迟的患者,可在医生指导下合理使用促胃动力药或抑酸药物,改善胃肠症状。护理人员应定期评估患者的营养状况,必要时借助肠内营养补充剂,确保全面均衡的营养供给。

总结

胃癌的治疗过程漫长而艰难,科学的饮食护理和生活方式管理对患者的康复及预后至关重要。合理的营养支持,避免高盐、煎炸及辛辣食物,配合少量多餐、细嚼慢咽、规律作息,可有效改善胃黏膜修复、提高免疫力,减轻症状,降低复发风险。希望通过本文的分享,能帮助广大患者及家属掌握胃癌护理饮食的关键点,实现科学饮食、健康康复,真正做到“吃对了,病才少烦恼”。

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