作者:刘洁  单位:北流市人民医院  发布时间:2025-08-07
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肾脏作为人体的过滤工厂,承担着排泄废物、调节电解质平衡等重要功能。对于肾病患者而言,受损的肾脏难以承受高负荷代谢压力,饮食稍有不慎就可能加重病情。有些食物看似普通,却可能成为加速肾功能恶化的隐形杀手。了解这些危险食物及其危害机制,是肾病患者科学饮食、延缓病情发展的关键。

高盐食物:血压飙升的助推器

肾脏是调节体内水钠平衡的核心器官。肾病发生时,肾脏对钠的排泄能力下降,过多摄入盐分,会使体内钠离子潴留,引发水钠潴留,导致血容量增加,进而升高血压。持续的高血压又会反过来损害肾脏的微小血管,形成恶性循环,加速肾功能衰退。

生活中,许多食物都属于高盐重灾区。腌制食品如咸菜、腊肉、咸鱼,在加工过程中加入大量食盐,每100克腌咸菜的钠含量可达2000毫克以上。加工肉类如火腿肠、午餐肉,除了盐分高,还添加多种含钠的防腐剂和调味料。即食面、罐头汤等方便食品,同样含有大量隐形盐分,一碗普通的桶装泡面,钠含量就可能超过每日推荐摄入量的一半。肾病患者长期食用这些食物,无异于给本就脆弱的肾脏雪上加霜。

高钾食物:威胁心脏的定时炸弹

正常情况下,肾脏能够有效调节体内钾离子浓度。但肾病患者的肾脏排钾功能减弱,过多摄入钾元素,会导致血钾浓度升高,引发高钾血症。高钾血症可引起心律失常,严重时甚至导致心脏骤停,危及生命。

香蕉、橙子、牛油果等水果,在普通人眼中是营养佳品,但它们的钾含量较高,每100克香蕉含钾约256毫克。蔬菜中的菠菜、苋菜、海带,菌类的口蘑、香菇,以及豆类、坚果等,都属于高钾食物。一些浓肉汤在长时间熬煮过程中,肉类中的钾会大量溶解在汤里,肾病患者饮用后,也容易造成血钾升高。

高蛋白食物:加重肾脏负担的元凶

蛋白质的代谢产物需要通过肾脏排泄。肾病患者的肾小球滤过功能下降,如果摄入过多蛋白质,会使肾脏的代谢负担加重,加速肾小球硬化,导致肾功能进一步恶化。

肉类、蛋类、奶类等动物性蛋白,以及大豆制品等植物性蛋白,虽然都是优质蛋白来源,但对于肾病患者来说,过量食用就成了负担。例如,一个鸡蛋的蛋白质含量约7克,100克瘦肉含蛋白质约20克,如果不加以控制,很容易导致蛋白质摄入超标。蛋白粉等营养补充剂,更不适合肾病患者随意食用。

高磷食物:引发骨病的幕后推手

肾脏是磷排泄的主要器官。肾病患者肾功能下降,磷排泄减少,血液中磷含量升高,会导致钙磷代谢紊乱。高磷血症会刺激甲状旁腺激素分泌增加,促使骨钙溶解进入血液,引发肾性骨病,出现骨痛、骨折等症状。

加工食品和饮料是磷的隐藏大户。可乐、奶茶等碳酸饮料和含糖饮料,为了改善口感和延长保质期,常添加含磷的食品添加剂。烘焙食品、香肠、火腿等加工食品,也含有大量的磷。动物内脏、坚果、全谷物等天然食物,同样属于高磷食物,肾病患者都需要谨慎食用。

肾病患者的科学饮食建议

肾病患者的饮食应遵循“低盐、低钾、低蛋白、低磷”原则。盐的摄入量每天应控制在3~5克,可使用低钠盐(但高钾血症患者禁用)。选择低钾食物,如苹果、草莓、冬瓜、丝瓜等,食用高钾蔬菜前可先焯水,去除部分钾。根据肾功能情况,合理控制蛋白质摄入,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白,必要时在医生或营养师指导下调整蛋白摄入量。避免食用加工食品和高磷食物,选择精制谷物代替全谷物。

肾病患者还应注意水分摄入。水肿、少尿的患者,需严格控制饮水量,一般为前一天尿量加500毫升。无水肿的患者,也不宜过量饮水,以免加重肾脏负担。定期监测血钾、血磷、肾功能等指标,根据病情变化及时调整饮食方案。

结语

肾病患者的饮食护理是一场需要长期坚持的攻坚战。识别并远离这些可能危害肾脏的“隐形杀手”食物,遵循科学的饮食原则,才能有效保护肾脏功能,提高生活质量。在与疾病抗争的过程中,每一口正确的饮食选择,都是对健康的有力守护。

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