脑出血是一种起病急、进展快、危害极大的脑血管疾病，常在毫无预兆的情况下突然发生，严重时可危及生命或导致残疾。由于其与高血压、动脉硬化等慢性病密切相关，且多见于中老年人群，公众对脑出血的认识和应对显得尤为重要。了解脑出血的症状、急救方法及预防措施，有助于在关键时刻争取宝贵的救治时间，降低死亡率和致残率。

什么是脑出血

脑出血是指脑内血管突然破裂，血液进入脑组织或脑室，引起颅内压升高和脑功能受损的一种急危重症。它常见于高血压、动脉硬化或脑血管畸形等患者，发病突然、进展迅速，若不及时救治，可能危及生命或导致严重的神经功能障碍。

脑出血的典型症状

突发剧烈头痛：脑出血常表现为突然出现的剧烈头痛，患者常形容为“爆炸样”或“刀割样”疼痛，疼痛迅速加重，往往无法缓解。这是由于出血导致颅内压急剧升高、刺激脑膜神经所致，是最早期、最常见的症状之一。

恶心与呕吐：随着颅内压的升高，患者常出现恶心和频繁呕吐，且与进食无关。这种呕吐多为喷射状，是颅内压增高的典型表现，常伴随头痛一同出现。

意识障碍：脑出血可迅速损伤脑组织，导致不同程度的意识障碍，从嗜睡、反应迟钝到完全昏迷不醒。意识障碍程度与出血量及部位密切相关，是判断病情严重程度的重要指标。

偏瘫和言语障碍：部分患者会出现单侧肢体无力甚至瘫痪，以及口齿不清、语言表达困难或完全失语。这是由于出血压迫或损伤运动区、语言中枢所致，提示神经功能缺损。

癫痫发作与瞳孔变化：严重脑出血患者可能出现癫痫样抽搐，这是脑组织急性损伤的表现。同时，出血还可导致瞳孔不等大或光反应消失，提示颅内压显著升高或脑疝形成，是危及生命的危险信号。

发现脑出血的第一时间怎么办

发现有人疑似脑出血时，应立即采取紧急措施并迅速拨打急救电话（120），争分夺秒送医是最关键的一步。在等待救护车到来期间，应让患者保持平卧位，并将头部略微抬高约30°，以帮助降低颅内压。切勿随意搬动患者或摇晃其身体，以免加重出血或导致进一步损伤。如果患者出现呕吐，应将其头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道引起窒息。切忌为患者口服药物、进食或饮水，以免发生误吸。若患者呼吸或心跳停止，应立即进行心肺复苏。家属或旁观者还应记录患者发病时间、初始症状及其变化情况，以便医护人员在到场后及时判断病情并制定救治方案。总之，脑出血的急救要点是“迅速呼救、妥善体位、保持呼吸道通畅”，同时避免一切不当搬动或干预，确保患者在最短时间内接受专业救治。

预防脑出血的方法

控制血压，规范用药：高血压是脑出血的首要危险因素，长期高血压会导致脑血管硬化、脆弱，容易破裂。因此，应定期测量血压，遵医嘱规律服用降压药，避免随意停药或自行调整剂量，确保血压稳定在安全范围内。

健康饮食，减少高盐高脂摄入：高盐饮食会增加血压波动，高脂饮食则易造成血管动脉硬化。预防脑出血应选择低盐、低脂饮食，多摄入新鲜蔬菜、水果、优质蛋白及富含膳食纤维的食物，控制体重，减少血管负担。

戒烟限酒，改善生活习惯：吸烟会加速血管硬化，饮酒特别是大量饮酒容易引起血压骤升，诱发脑出血。应戒烟并严格控制饮酒量，保持良好的生活规律，避免熬夜和过度劳累。

适度运动，增强血管弹性：规律、适度的有氧运动如快走、游泳、骑车，有助于控制体重、降低血压和改善血管功能。但应避免剧烈运动或突然用力（如搬重物、猛发力等），防止血压骤升引发脑出血。

定期体检，筛查脑血管隐患：有脑血管病家族史、高危因素或既往短暂性脑缺血发作史的人群，应定期进行脑血管影像学检查，及时发现动脉瘤、血管畸形等问题，必要时进行干预治疗，以降低出血风险。

谨慎使用抗凝药物：长期使用阿司匹林、华法林等抗凝或抗血小板药物者，应严格遵医嘱，避免自行增减剂量或与其他药物混用，以免增加出血风险。

脑出血的发生往往出其不意，但并非不可防控。及时识别症状、迅速送医救治，是挽救生命的关键；而日常生活中做好血压管理、健康饮食和规律体检，则是降低风险的重要保障。