肝脏是人体内最大的腺体，承担着代谢、解毒、合成、储存等多种重要生理功能。随着生活方式的变化和疾病的增加，肝脏功能异常的发生率逐年上升。然而，肝脏作为一个“沉默器官”，其疾病早期往往没有明显症状，这使得通过常规检查，尤其是血液检查，及时发现肝功能异常变得尤为重要。本文将从肝功能异常的早期表现、血液检查的重要性、常见原因及如何通过血液检查发现问题等方面进行科普。

肝功能异常的常见表现

肝脏病变的初期通常没有明显的临床症状。事实上，许多人在肝脏功能出现异常时，可能并未感到任何不适，甚至在疾病发展到较为严重的阶段，才开始出现明显的症状。常见的肝功能异常表现包括：食欲不振、疲劳、黄疸（皮肤和眼白发黄）、腹胀、右上腹不适、尿色加深等。

在早期，肝功能异常可能只有通过血液检查才能发现。因此，定期检查肝功能对预防疾病至关重要。许多人未能在早期意识到肝脏的异常，往往等到症状严重时才就医，增加了治疗难度和风险。

血液检查的重要性

血液检查是评估肝功能的重要手段，常规的肝功能检查项目包括肝酶、胆红素、白蛋白、凝血因子等。根据《中国肝脏疾病防治指南》，血液检查可以有效检测肝脏的代谢、解毒、合成等功能的改变，帮助早期发现肝脏问题。

1. 肝酶（ALT、AST）：这两项指标是评估肝脏损伤最常用的标志物。当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致其水平升高。ALT相较于AST，特异性更强，是反映肝脏损伤的敏感指标。

2. 胆红素（总胆红素、直接胆红素）：胆红素是红细胞分解产物，正常情况下通过肝脏代谢并排出体外。如果肝脏代谢功能出现问题，血液中的胆红素水平可能升高，表现为黄疸。

3. 白蛋白和凝血因子：肝脏是合成白蛋白和多种凝血因子的主要器官。肝功能衰退时，血液中的白蛋白和凝血因子水平可能下降，这反映了肝脏合成功能的减弱。

通过血液检查，医生可以监测这些指标的变化，判断肝脏是否存在损伤或功能障碍，为早期干预提供依据。

肝功能异常的常见原因

肝功能异常的原因多种多样，常见的有以下几种：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎是导致肝功能异常的主要原因之一。病毒性肝炎可以通过血液传播，慢性肝炎可能导致肝硬化甚至肝癌。

2. 酒精性肝病：长期大量饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，酒精是肝脏损伤的一个重要诱因。

3. 脂肪肝：随着肥胖、糖尿病及不良饮食习惯的普及，脂肪肝已成为常见的肝脏疾病。脂肪肝不仅仅是代谢性疾病，也可能进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。

4. 药物性肝损伤：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素、化疗药物等，可能对肝脏造成毒性损伤。

5. 遗传性肝病：如威尔逊病、家族性高胆红素血症等，都是由遗传因素引起的肝脏疾病。

了解肝功能异常的原因，可以帮助患者及时发现潜在风险，并采取预防措施。

如何通过血液检查早期预警

定期进行肝功能检查是早期发现肝脏问题的有效手段。成年人，特别是有高风险因素（如酗酒、肥胖、糖尿病、家族史等）的群体，应每年进行一次肝功能检查。

通过血液检查，不仅可以发现肝脏功能的轻微改变，还可以帮助发现早期的肝脏病变。例如，早期脂肪肝可能仅通过血液中的ALT、AST轻度升高来体现；肝硬化的初期可能通过低白蛋白水平、凝血功能异常等指标进行监测。

如何保护肝脏健康

1. 健康饮食：保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖及油腻食物的摄入，增加蔬菜水果。

2. 避免酒精滥用：长期大量饮酒是导致肝脏疾病的主要原因之一。限制酒精摄入，避免酒精对肝脏的毒性损伤。

3. 适量运动：保持健康体重，定期锻炼，预防肥胖及脂肪肝等代谢性疾病。

4. 疫苗接种：对于乙型肝炎高风险人群，接种乙型肝炎疫苗是预防病毒性肝炎的重要措施。

结语

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，肝功能异常不仅可能影响到肝脏的正常功能，还可能导致严重的肝病。通过定期血液检查，及早发现肝功能异常，可以为治疗和干预提供宝贵的时间。大众应增强肝脏健康意识，采取健康的生活方式，定期检查肝功能，以便及早预警，避免肝脏病变的恶化。