在现代社会，高血压和糖尿病已成为困扰许多人的慢性疾病，更令人担忧的是，它们常常如影随形，一起找上门来。当这两种疾病同时出现，身体就面临着双重打击，心脑血管疾病、肾脏病变等健康风险也会显著增加。今天，就带大家深入了解高血压与糖尿病为何总“结伴”，以及如何科学应对，双管齐下控制好“两高”。

 高血压与糖尿病为何常相伴相生？ 从发病机制来看，二者相互影响，形成恶性循环。长期高血糖状态下，血液中的葡萄糖会与血管内皮细胞中的蛋白质结合，形成糖化产物，这些糖化产物会破坏血管内皮的完整性，使血管变得脆弱、弹性下降，进而导致血压升高。此外，糖尿病患者体内存在胰岛素抵抗现象，身体为了克服这种抵抗，会分泌更多胰岛素，过多的胰岛素又会促使肾小管对钠的重吸收增加，导致血容量上升，血压也随之升高。 反过来，高血压对糖尿病也有不良影响。高血压会造成血管壁压力增大，损伤血管内膜，进一步加重糖尿病患者血管病变的程度，影响胰岛的血液供应，破坏胰岛细胞功能，使胰岛素分泌减少或作用降低，血糖就更难以控制。 “两高”共管，刻不容缓 高血压合并糖尿病的危害不容小觑。两种疾病并存时，会大大增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等，是单独患其中一种疾病的数倍。同时，肾脏也极易受到损害，糖尿病肾病与高血压性肾损害相互叠加，加速肾功能恶化，最终可能发展为肾衰竭。眼部病变、神经病变等糖尿病并发症在高血压的作用下也会进展得更快，严重影响生活质量。 双管齐下，控好“两高” 1. 生活方式干预：这是控制“两高”的基础，包括饮食、运动和作息等多方面。合理饮食：遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克，有助于控制血压；避免食用高糖食品，如糖果、饮料等，严格控制碳水化合物的量，多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，延缓糖分吸收。同时，保证优质蛋白质的摄入，可选择瘦肉、鱼类、豆类等。适量运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。作息规律：保持充足睡眠，每晚保证7 8小时的高质量睡眠。熬夜会打乱生物钟，影响激素分泌，导致血压、血糖波动，长期睡眠不足还会加重病情。2. 药物治疗：在生活方式干预的基础上，往往需要药物治疗来使血压和血糖达标。

降压药物：常用的降压药有五大类，医生会根据患者具体情况，如年龄、血压水平、并发症等，选择合适的药物。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对糖尿病患者有一定肾脏保护作用，是常用的首选药物；钙通道阻滞剂（CCB）降压效果较强，可与ACEI或ARB联合使用；利尿剂、β受体阻滞剂等也可根据病情选用。患者必须严格遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药，以免血压波动。降糖药物：种类繁多，包括二甲双胍、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂等。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选药物，能改善胰岛素抵抗，降低血糖，还具有减轻体重、心血管保护等作用。其他药物则根据患者血糖特点、胰岛功能、肝肾功能等因素综合选择。3. 定期监测：定期监测血压和血糖是调整治疗方案、确保病情稳定的关键。高血压患者应每天测量血压，早晚各一次，记录血压值变化；糖尿病患者要监测空腹血糖、餐后2小时血糖，每周至少监测2 3天，必要时还要监测糖化血红蛋白，了解近2 3个月的平均血糖水平。此外，还需定期检查血脂、肾功能、眼底等，以便及时发现并发症，采取相应治疗措施。 高血压和糖尿病“结伴而来”虽然棘手，但只要我们了解它们的发病机制，重视健康管理，积极采取生活方式干预、规范药物治疗和定期监测等措施，就能有效控制“两高”，降低并发症风险，守护好自己的健康。