生活中笔者会时常被问到这样一个问题，“听说感染了HPV，宫颈癌就会找上门？”本文将结合相关资料对读者进行科普。

一.感染了HPV会有哪些症状

感染HPV后大部分人可能没有任何症状，但出现以下信号往往提示HPV感染：1.寻常疣、尖锐湿疣等。皮肤疣多表现为颜面、手足的质硬粗糙丘疹。生殖器疣若发生在阴茎可出现角化性斑块，若发生在阴道多呈细长乳头状，可出现糜烂、出血。女性如果在外阴、阴道、阴唇等部位发现淡红色细软丘疹，继而变大变多呈乳头状、菜花状等，则为尖锐湿疣。而男性尖锐湿疣形态各异，从淡红色小丘疹可增大融合呈片状、乳头状或菜花状，且疣体柔软，多发于龟头、冠状沟等处。这种大多不用担心，属于低危型HPV（比如6型、11型）引起的良性病变。2.外阴瘙痒、接触性出血、白带异常等。3.宫颈癌、外阴癌、口腔癌等则由高危型HPV引起。

二．.HPV与宫颈癌二者关系密切

宫颈癌与高危型HPV持续感染密不可分，当持续感染时就在提醒你是否存在宫颈病变。那么从感染HPV到宫颈癌有多远，首先我们得了解宫颈癌是宫颈恶性肿瘤的一个总称，包括宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌及其他少见的恶性肿瘤。临床最常见的类型是宫颈鳞状细胞癌，其次是宫颈腺癌，本文主要针对宫颈鳞状细胞癌（后面简称为“宫颈癌”），不论哪种类型，最主要的致病因素就是HPV感染，但仍有一部分与HPV感染无关，所以他们从组织病理学角度分为HPV相关性宫颈癌和非HPV相关性宫颈癌，非HPV相关性宫颈癌不易从一般的宫颈筛查中发现，HPV疫苗的预防作用也被削弱。HPV中部分型别是引发宫颈癌的高危因素，其中16型和18型更可引起70%的宫颈癌。其实多数人都感染过HPV，但多为一过性感染，一般情况1-2年病毒会被自身免疫系统清除。但当人体免疫力下降，且HPV持续感染，就要警惕宫颈癌会突破身体的防线找上我们。从HPV感染到发展成宫颈癌，在疾病一直处于进展的情况下，它有以下历程:持续反复感染HPV→癌前病变→原位癌→浸润癌。

宫颈癌前病变，即宫颈上皮内病变，根据病变程度分为低级别上皮内病变LSIL（CIN1级）与高级别上皮内病变HSIL（CIN2级/3级），分级主要与临床治疗、病人预后及发展为癌的风险程度有关。目前对于CIN2级和CIN3级只是为更加准确表达疾病的严重程度，但实际上临床对于二者处理方式差别不大。

三、既然HPV会威胁我们健康且人群普遍易感，那么如何预防

了解其感染途径对预防至关重要，HPV常见的感染方式包括：1.性传播：是最常见的感染途径，与感染HPV的性伴侣进行阴道、肛门或口腔性交都有可能导致病毒传播，尤其是多个性伴侣。特别注意由于男性带病毒却不易显病，在无保护的性行为中很容易传染给伴侣，这也是女性检查先发现HPV阳性的原因。2.母婴传播：感染HPV的孕妇在分娩时，新生儿通过带病毒的产道因接触到含有HPV的分泌物而感染。3.皮肤接触感染：分直接接触和间接接触。直接接触感染者的病变部位，或间接接触感染者用过的物品及共用浴盆、浴巾等。4.医源性感染：如治疗或护理不当引起的感染。此外存在过早性行为、免疫力低下、性激素水平紊乱、多个性伴侣、吸烟等因素的人更易感染。针对感染途径，可以采取以下建议进行预防：1.接种HPV疫苗是目前最有效的手段。但打了疫苗不代表绝对安全，仍有可能感染HPV，因为HPV亚型很多，而现有的疫苗仅仅为九价、四价、二价，并不能预防所有的亚型。2.注意个人性生活，比如固定的性伴侣，正确使用避孕套等。3.注意个人卫生，保持健康的生活习惯，提高个人免疫力。比如日常做好外生殖器的清洁，避免与他人共用毛巾、牙刷等接触黏膜的个人物品；均衡饮食，适当运动，规律作息，戒烟戒酒等。4.定期做宫颈癌筛查，有助于及时发现癌前病变，早期干预。