什么是骨质疏松？

骨质疏松是以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、容易发生骨折的一种代谢性骨病。按病因可分为原发性和继发性两大类。继发性骨质疏松的病因明确，常由内分泌代谢疾病（如性腺功能减退症、甲亢、甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病等）全身性疾病引起。I型原发性骨质疏松即绝经后骨质疏松症，发生于绝经后女性。II型原发性骨质疏松即老年骨质疏松，见于老年人。

原发性骨质疏松症不能完全治愈；继发性骨质疏松症通过去除病因、对症治疗，可治愈。

骨质疏松症的危险因素

1. 不可控因素：1）白种人>黄种人>黑种人

                  1）老龄化

                  2）女性绝经

                  3）脆性骨折家族史

2. 可控因素：1）不健康的生活方式：体力活动少、吸烟、过量饮酒

                  1）过多饮用含咖啡因的饮料；蛋白质摄入过多或不足

                  2）钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食、体脂量过低

三、骨质疏松症的临床表现

1、疼痛：可出现腰背疼痛或全身骨痛，可能伴肌肉痉挛，甚至活动受限

2、脊柱变形：因椎体压缩性骨折可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形

                多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，影响肺功能

                严重压缩会导致腹部器官功能异常：便秘、腹痛、腹胀

骨折：骨质疏松性骨折，也称为脆性骨折

四、骨质疏松症的诊断

骨密度检测是目前诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折风险、评价抗骨质疏松药物疗效的良好定量标准。双能X线吸收法（DXA）的测量值是目前骨质疏松诊断的金标准。

骨密度值低于同性别同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差为正常；

降低1-2.5个标准差为骨量减少；

降低程度≥2.5个标准差为骨质疏松；

骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准且伴有一处或多处脆性骨折史为严重骨质疏松。

五、骨质疏松应当如何防治？

1. 什么原因导致的？

1）年龄增长：随着年龄的增长，骨密度自然下降。

2）性别：女性尤其是绝经后，雌激素水平下降，骨质流失加重。

3）遗传因素：有家族史的人群风险更高。

4）不良生活习惯：如缺乏运动、饮食不均衡、吸烟、过量饮酒等。

2. 如何预防？

1）均衡饮食：确保摄入足够的钙和维生素D。

2）适量运动：特别是负重和肌肉训练，有助于增强骨骼。

3）避免不良习惯：如戒烟、限酒、减少咖啡和浓茶的摄入。

4）定期检查：定期进行骨密度检查，尤其是绝经后女性。

六、一个公式自测骨质疏松风险

1. 骨密度指骨骼矿物质密度，是骨骼强度的重要指标。通过骨密度可以判断骨质疏松症的风险程度。

2. 计算公式：（体重公斤数-年龄）×0.2

3. 计算结果：结果小于-4，骨质疏松风险高；结果在-4至-1之间，属于中度风险；结果大于-1，风险小。

4. 举例说明：一个体重45公斤、年龄70岁的人，风险程度为（45-70）×0.2=-5。

如果自测风险程度高于中度风险，建议去医院做个骨密度检查（双能X线吸收法）。双能X线检测仪是诊断骨质疏松的金标准。

预防

加强卫生宣教，早期发现骨质疏松易感因素，以提高PBM值，降低骨质疏松风险。提倡运动和充足的钙摄入。成年后的预防主要包括降低骨丢失速率与预防骨折的发生。妇女围绝经期和绝经后5年内是治疗PMOP的关键时刻。