从重症监护室（ICU）转出，本是康复路上的重要转折，但许多患者却面临新挑战 —— 肌无力。受疾病、长时间卧床或治疗影响，患者肢体活动受限，穿衣、进食等日常行为都需依赖他人，生活质量大幅下降。此时，科学的居家康复至关重要，它能帮助患者逐步恢复肌力，重新掌握生活自理能力。掌握正确的康复方法，是患者回归正常生活的关键一步。

一、康复前的评估与准备

居家康复前，全面医学评估是基础。患者需接受肌力分级测定，医生通过观察肌肉收缩力量和肢体活动情况，判断肌力受损程度；同时检查关节活动度，明确是否存在关节僵硬问题；还会评估心肺功能，确定康复训练强度。例如，肌力较弱的患者初期训练强度需严格控制。

家庭环境改造关乎康复安全。移除客厅、走廊杂物防绊倒；卫生间、楼梯装扶手方便抓握；调整家具留出宽通道，便于轮椅、助行器通行。同时，地面可铺防滑垫，保持干燥，洗澡时放防滑凳，这些能有效减少滑倒等意外风险。

根据评估结果准备康复设备。行动困难的患者可选用轮椅，方便移动；站立不稳的患者借助助行器辅助行走；还有弹力带、哑铃等小型器械，可用于肌力训练。选择设备时，要确保其尺寸合适、质量可靠。

二、个性化康复训练计划

康复训练遵循循序渐进原则。初期以被动运动为主，家属或护理人员帮助患者活动关节、拉伸肌肉，每个关节重复 5 - 10 次，每天 2 - 3 组，避免肌肉萎缩。随着肌力提升，逐步过渡到主动运动，如抬臂、抬腿，后期可使用弹力带、哑铃进行抗阻训练，增强肌肉力量。

平衡与协调训练能降低跌倒风险。先从坐立平衡练习开始，患者坐在床边或椅子上，双手离开支撑物保持坐姿稳定；熟练后进行站立训练，双手扶墙或扶手慢慢站起，维持站立姿势 1 - 2 分钟；最后进行步态训练，练习正常行走步伐，每天训练 30 - 40 分钟。

呼吸功能锻炼对呼吸肌无力患者尤为重要。腹式呼吸训练时，患者平躺在床上，双手放腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩；缩唇呼吸则是用鼻子吸气，撅起嘴唇缓慢呼气，两种方法每次练习 10 - 15 分钟，每天 3 - 4 次。同时，从穿衣、洗漱等小事入手，训练日常生活能力。如穿衣时，先练习穿脱宽松衣物，逐渐过渡到复杂衣物。

三、日常生活护理要点

饮食方面，患者应注重营养搭配，选择鸡蛋、鱼肉、米粥等高蛋白、高热量且易消化的食物，为肌肉修复提供充足营养。进食时，务必保持端坐位，控制进食速度，防止呛咳发生。对于卧床患者，家属需协助其每 2 小时翻身一次，并用温水清洁皮肤，在肘部、骶尾部等骨突出部位放置减压床垫，降低压疮风险。日常生活中，患者要保持规律作息，早睡早起，白天适当午休，避免过度劳累，为身体恢复创造良好条件。

四、心理支持与家庭关怀

转出 ICU 后，肌无力导致的身体功能衰退，易使患者陷入焦虑、抑郁。家属需耐心倾听其心声，鼓励倾诉感受，用积极话语帮其树立康复信心。沟通时避免否定或刺激性语言，多给予理解与支持。还可鼓励患者通过电话、视频联系亲友，身体允许时参与社区活动，丰富精神生活，缓解孤独，以积极心态面对康复。

五、并发症预防与应急处理

长期卧床会显著增加呼吸道感染、深静脉血栓等并发症风险。预防需定时翻身，每 2 小时一次，配合拍背促进痰液排出，保持呼吸道通畅；日常穿抗血栓压力袜，身体允许时适当活动下肢如屈伸，降低血栓几率；坚持肌肉训练，延缓萎缩。

预防压力性损伤（褥疮）是核心任务，具体检查部位包括后脑勺、肩胛骨、手肘、骶尾骨（屁股尖）、脚跟、脚踝外侧，还有背部隆起处、髋部两侧、膝关节内外侧、耳廓、尾骨上方、大腿外侧等易受压部位，需每日查看皮肤有无发红、破损。

一旦出现呼吸困难、吞咽困难等肌无力危象或跌倒，须立即拨打急救电话，尽快就医。

六、定期复查与长期康复管理

患者需定期到医院复查，一般每 1 - 3 个月进行一次肌力、心肺功能等检查。医生根据复查结果调整康复方案，如增加训练强度或更换训练方式。居家康复是长期过程，目标为逐步提升自理能力，从独立完成日常事务到回归社会、参与工作与社交。

结语

走出 ICU 后的居家康复之路虽充满挑战，但只要患者与家属掌握科学方法，做好评估准备、坚持康复训练、注重日常护理，就能逐步恢复肌力，提升生活质量。保持信心，积极应对，定能重返正常生活轨道。