咳嗽、咳痰、喘息是呼吸系统疾病最常见的症状，而这些不适常常让人坐立难安。药房里呼吸系统药品琳琅满目，止咳药、化痰药、平喘药各司其职，选对了能快速缓解症状，选错了可能延误病情甚至加重不适。掌握这些用药知识，才能避开常见“坑点”。

一、止咳药：分清“干咳”与“湿咳”再出手

咳嗽是身体的保护性反射，能清除呼吸道异物和分泌物，但剧烈或频繁的咳嗽会影响生活质量。止咳药并非“万能药”，需根据咳嗽类型选择。

中枢性止咳药：如右美沙芬、可待因，适用于无痰的干咳（如感冒后期、支气管炎初期）。但需注意，可待因具有成瘾性，长期使用可能产生依赖。

外周性止咳药：如那可丁，适用于轻度干咳，副作用相对较少。

避坑提醒：痰多的“湿咳”不宜用强力止咳药！强行止咳会导致痰液滞留呼吸道，加重感染风险。此时应优先化痰，而非盲目止咳。

二、化痰药：帮身体“排痰”而非“止痰”

痰液是呼吸道炎症的产物，若痰液黏稠难以咳出，会阻塞气道、加重咳嗽。化痰药的作用是稀释痰液或降低其黏稠度，让痰更容易排出，而非“消灭”痰液。

刺激性祛痰药：如氯化铵、愈创甘油醚，通过刺激胃黏膜引起轻微恶心，反射性促进呼吸道腺体分泌，使痰液变稀。这类药物口感可能较差，部分人会出现恶心、呕吐，胃不好的人需慎用。

黏痰溶解剂：如乙酰半胱氨酸、氨溴索，能直接破坏痰液中的黏性成分，使黏稠的痰液变稀。乙酰半胱氨酸还可用于雾化治疗，适合痰液黏稠、排痰困难的患者。

黏液调节剂：如羧甲司坦，通过调节呼吸道腺体分泌，减少黏稠痰的生成，增加稀薄痰的分泌，适合慢性支气管炎等长期有痰的患者。

避坑提醒：化痰药需配合“主动排痰”！用药期间应多喝水，保持呼吸道湿润；咳嗽时轻轻拍打背部，帮助痰液松动。切勿认为“药到痰自消”，忽视主动排痰的重要性。

三、平喘药：针对“气道痉挛”精准发力

喘息多由气道平滑肌痉挛、气道狭窄引起，常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。平喘药的核心是缓解气道痉挛、改善通气，需根据病情轻重选择不同药物。

β₂受体激动剂：短效代表药物如沙丁胺醇、特布他林，能快速松弛气道平滑肌，缓解急性喘息，是哮喘急性发作的首选药，多为气雾剂，起效快（数分钟），但作用时间短（4-6小时），不宜长期频繁使用，否则可能导致药效减退。

抗胆碱能药：如异丙托溴铵、噻托溴铵，具有一定的支气管舒张作用，但较β₂受体激动剂弱，起效也较慢。

茶碱类：如氨茶碱、多索茶碱，但这类药物治疗剂量与中毒剂量接近，过量可能引起心悸、手抖、失眠，需严格遵医嘱用药，避免与大环内酯类抗生素（如红霉素）同用（可能增加中毒风险）。

避坑提醒：急性喘息别依赖“口服药”！应优先使用吸入性β₂受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），吸入剂直接作用于气道，起效更快，副作用更小。若急性喘息持续不缓解，需立即就医，切勿自行加大药量。

四、联合用药：避免“重复用药”和“药效冲突”

呼吸科疾病常表现为“咳+痰+喘”的组合症状，联合用药需格外谨慎，避免以下误区：

重复用药风险：许多复方感冒药（如氨酚伪麻美芬片）含有右美沙芬，若同时服用其他止咳药，可能导致右美沙芬过量，引起嗜睡、呼吸抑制。用药前务必查看成分表，避免“隐形重复”。

药效冲突问题：强力止咳药（如可待因）与化痰药联用时，可能抑制咳嗽反射，影响痰液排出，反而加重病情。干咳无痰时可单用止咳药，痰多咳嗽时以化痰药为主，必要时在医生指导下联用温和的止咳药。

特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性以及婴幼儿切勿自行用药；高血压、心脏病老年患者慎用β₂受体激动剂（可能引起心率加快、血压波动）。

总之，呼吸科用药需“个体化”：根据症状类型、病情轻重、基础疾病选择药物，必要时咨询医生或药师。记住：药品是缓解症状的工具，而非“万能神药”，合理用药才能既有效又安全。