糖尿病是一种常见的慢性疾病，我国糖尿病患病率由 2013 年的10.9% 增加到 2018 至 2019 年的 12.4%。但很多人可能并不了解糖尿病的危害以及早期筛查的重要性。

2013年全国调查结果显示，新诊断的糖尿病患者占糖尿病总人数的62%，2015 至 2017 年调查结果显示这一比例为54%，2018 至 2019 年的调查结果为63.3%。由此可见，未诊断的糖尿病占比居高不下，这意味着有很多患者并不知道自己患有糖尿病，从而错过了早期干预的最佳时机。

本文就糖尿病高危人群、筛查方法及筛查频率详细介绍，为大众进行糖尿病早期筛查提供参考。

成年糖尿病高危人群

成年高危人群包括以下17个方面，如果符合以下任何一项，建议定期进行筛查：

（一）有糖尿病前期史。

（二）年龄≥35岁。

（三）体重指数≥24 kg/m²和（或）男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm的中心型肥胖者。

（四）一级亲属有糖尿病史。

（五）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史。

（六）缺乏体力活动者。

（七）有多囊卵巢综合征病史。

（八）有黑棘皮病者。

（九）高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者。

（十）有高血压史，或正在接受降压治疗者。

（十一）有动脉粥样硬化性心血管疾病史。

（十二）有代谢相关脂肪性肝病者。

（十三）有胰腺炎病史。

（十四）接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征患者。

（十五）有类固醇类药物使用史。

（十六）长期接受抗精神病药物或抗抑郁药治疗。

（十七）中国糖尿病风险评分总分≥25分。

筛查方法

（一）空腹血糖检测

检测前需空腹至少8小时，也就是前一天晚餐（约晚上7点左右）进餐后至第二天早上查血糖前不能进食或饮用含热量的饮料。

空腹血糖正常值范围：3.9～6.1 mmol/L。

空腹血糖≥7.0 mmol/L，要考虑糖尿病。

（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

当空腹血糖高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准时，须进行口服葡萄糖耐量试验，该试验应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行。

检测流程为：

成人口服75 g无水葡萄糖，溶于250～300 mL水中，5～10分钟内饮完；

测定空腹及开始饮葡萄糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时静脉血糖值；

重点关注2小时血糖值：

＜7.8 mmol/L，为正常；

≥11.1 mmol/L，可能诊断为糖尿病；

7.8 mmol/L ≤ 2小时血糖 < 11.1 mmol/L为糖耐量异常，可能很快会发展为糖尿病。

（三）糖化血红蛋白（HbA1c）检测

糖化血红蛋白检测可以反映过去2～3个月的平均血糖水平，不受短期血糖波动影响，不需要空腹。糖化血红蛋白正常范围为4.0%-6.0%，≥6.5%提示可能患糖尿病。

（四）随机静脉血糖检测

随机静脉血糖是指一日内任何时间，不考虑上一次进餐时间及食物摄入量测得的血糖值。如果随机血糖值≥11.1 mmol/L，可能诊断为糖尿病。

（五）尿糖检测

这种检测方法简单便捷，尤其适用于偏远地区不便于就医的大众。尿糖阳性提示血糖可能升高，但其检测的准确性较低，只能作为粗略筛查的手段，不能作为确诊依据。

筛查频率

（一）筛查结果正常者：每3年复查一次。

（二）高危人群：建议每年复查1次。

糖尿病虽然常见，但通过早期筛查和早期干预，可以有效控制，预防并发症。如果您或家人属于高危人群，请务必重视早期筛查。

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