血液透析患者肾功能基本丧失，无法正常排泄水分和毒素，所以需要定期透析来代替肾脏功能，那么如果完全不喝水，身体会怎样呢？

首先想到的是脱水，虽然透析患者通常要限制水分摄入，但完全不喝肯定不行，人体每天都有基础水分消耗，比如呼吸、皮肤蒸发、排尿（即使尿量少可能有一些），如果一点水都不补充，身体会进入脱水状态。脱水会导致血容量下降，血压降低。这时候患者在透析过程中更容易出现低血压，可能出现头晕神志休克。

其次是电解质紊乱，脱水可能伴随高钠血症，因为水分不足导致血液浓缩，血钠浓度升高。高钠血症会引起神经症状，比如烦躁不安、神志不清，严重的话可能抽搐或昏迷。另外脱水也可能影响钾离子的平衡，虽然透析患者通常要防高钾，但脱水也可能间接导致电解质失衡。

还要考虑药物影响，很多透析患者需要服用降压药、促红素等药物，脱水可能让药物浓度升高，增加副作用的风险，比如血压降得太低，或者药物毒性增加等。

另外，长期脱水可能造成血管通路的问题，血透依赖良好的血管通路，比如内瘘。脱水会让血液粘稠度升高，容易形成血栓，堵塞瘘管，一旦内瘘堵塞，透析治疗就会受影响，可能需要通过手术修复，这对患者来说很麻烦。

很多透析患者过分担心饮水过多会导致心衰的问题，但是完全不喝水同样危险。需要强调适度喝水的重要性。透析患者水分管理的平衡的艺术，既要避免饮水过多导致心衰、水肿，也要防止过少引起脱水并发症。具体的饮水量要根据患者的尿量、透析频率、体重增长等因素进行调整，最好由医生或者营养师制定个性化方案。

血透患者一点水都不喝，虽然避免了水分摄入过多带来的风险（如心力衰竭、肺水肿），但会走向另一个极端，导致严重的脱水和一系列相关的并发症，后果非常严重。

以下是完全不喝水可能带来的严重后果：

1.  严重脱水：

人体每天都会通过呼吸、皮肤蒸发、排便和少量尿液（即使透析患者尿量很少）丢失水分。完全不喝水，无法补充这些基本损失，会导致体内水分总量急剧下降，血液浓缩。

后果： 血压急剧下降（低血压），头晕、乏力、虚弱、意识模糊、甚至休克。

2.  低血压（尤其是在透析过程中）：

透析治疗本身就需要通过超滤清除体内多余的水分。如果患者已经处于脱水状态，再在透析时设定目标脱水（干体重），会导致血容量进一步骤降。

后果： 透析中极易发生严重的低血压，表现为头晕、恶心、呕吐、眼前发黑、肌肉痉挛、胸闷、心悸，甚至意识丧失、抽搐。这不仅非常痛苦，还会影响透析的顺利进行和效果，长期反复发生低血压还可能损伤心脏、大脑等重要器官。

3.  电解质紊乱：脱水会伴随血液浓缩，导致血液中钠离子浓度异常升高（高钠血症）。

后果：高钠血症会引起极度口渴（但患者被要求不喝水，形成矛盾）、烦躁不安、神志不清、肌肉抽搐、抽搐甚至昏迷。脱水也可能影响其他电解质（如钾）的平衡，增加心律失常等风险。

4.  血液粘稠度增高：脱水使血液浓缩，变得粘稠。

后果：

增加血栓风险：显著增加动静脉内瘘或中心静脉导管形成血栓的风险。一旦血栓形成，通路堵塞，将无法进行透析，需要紧急处理（溶栓或手术），甚至需要建立新的透析通路。

增加心血管负担：心脏需要更用力才能泵动粘稠的血液，增加心脏负担。

5.  影响药物效果和代谢：脱水可能影响药物在体内的浓度和代谢，增加某些药物的毒性或降低疗效。

后果：血压可能过低或波动更大，贫血管理效果不佳等。

6.  肌肉痉挛：脱水、电解质紊乱（特别是低钠、低钙）以及透析中过快的超滤是肌肉痉挛（尤其是腿部）的常见原因。

后果：在透析中或透析间期出现剧烈、痛苦的肌肉痉挛。

7.  头晕、疲劳、认知功能下降：

慢性轻度脱水也会导致持续的疲劳感、头晕、注意力不集中、头痛等，严重影响生活质量。

最后要提醒用户遵循医嘱，不要自行极端限制水分摄入，维持干体重平衡才是关键，任何调整都应该在医生指导下进行。毕竟透析患者的身体状况复杂，个体差异大，专业指导至关重要。