作者:杨秀平  单位:怀化市中医医院 重症医学科  发布时间:2025-07-30
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高血压是指在未使用降压药的情况下,血压≥140/90mmHg,在我国发病率高,对身体各个系统都会造成损害,出现动脉硬化、心梗、脑出血等,还会造成靶器官损伤,出现肾衰竭、视网膜病变。老年高血压是以收缩压高且昼夜波动较大为特点,通常还会合并糖尿病、高血脂等慢性疾病,在遵医嘱规范服用降压药的同时,通过整体辨证、标本兼治,改善头晕、失眠等症状,起到平稳降压的效果,也能提高老年患者降压的安全性,减少并发症的发生。今天我们就来聊一聊高血压这一疾病,运用中医特色疗法、食疗方剂以及养生秘诀,希望可以助力老年朋友们实现安全降压。

中医防治老年高血压,平稳降压有妙方

高血压在中医领域被归于“眩晕”“头痛”等范畴,其病机主要为肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿内阻等。对于该病的防治强调“未病先防,既病防变”,想要实现平稳降压,可从以下方法入手。

1.辨证论治,中药调理。可以根据患者类型选用方剂:(1)肝阳上亢型。患者有头晕头痛、面红耳赤、易怒等症状,治疗应以平肝潜阳为主,可以选择天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明)、松龄血脉康胶囊进行治疗。(2)痰湿内阻型。患者以头重如裹、胸闷恶心、舌苔厚腻为主要表现,治疗当以化痰祛湿为主,可以采用半夏白术天麻汤、眩晕宁片进行治疗。(3)肝肾阴虚型。患者有腰膝酸软、耳鸣健忘、五心烦热等症状,治疗当遵循滋补肝肾原则,可以采用杞菊地黄丸加减、六味地黄丸进行治疗。

2.中医特色外治疗法。(1)耳穴压豆。降压沟定位:找到耳背由内上方斜向外下方的凹沟。按法:以拇指、食指捏住耳廓,再利用食指指腹沿沟从上向下进行按摩,每次3~5分钟。(2)足浴疗法。选取钩藤30g、夏枯草20g、怀牛膝15g,煎水泡脚,水位过踝,每日1次。(3)穴位按摩。巧按穴位有助于调和气血,辅助降压,具体如下。太冲穴(肝经):也被称为消气穴,位于足背,利用拇指按压,保持力度适中,有酸胀感为宜,每侧2~3分钟,适合于肝阳上亢(头晕、易怒)患者。曲池穴(大肠经):被称为清热降压穴,位于屈肘,以拇指按压或揉按,力度可以稍重,每侧2~3分钟,各种证型患者均适用。足三里(胃经):被称为万能强壮穴,位于外膝眼下四横指处,利用拇指按压或艾灸,每侧3~5分钟。比较适合脾胃虚弱、痰湿内阻(乏力、腹胀)患者。三阴交:被称为滋阴要穴,位于内踝尖上四横指,胫骨内侧后缘。利用拇指按压,力度柔和,每侧3分钟;适合于阴虚阳亢(口干、潮热、失眠)患者。百会穴(头顶):也被称为清头目,可以通过中指指腹轻轻按揉或叩击,1~2分钟,比较适合有明显头晕、头痛的患者。

3.饮食调养的“密码”。平肝潜阳/清热:可以选择菊花(茶)、决明子(茶)、绿豆以及香蕉、桑葚等,可以适量饮用菊楂决明饮。滋阴补肾:可以选择黑芝麻、桑葚、枸杞、木耳等,制作成枸杞桑葚粥。健脾化痰/利湿:可以选择薏米、赤小豆、冬瓜、荷叶、玉米须(茶)等,如冬瓜薏米汤。饮食禁忌与要点:患者需要严控“隐形盐”,像酱油、咸菜、加工食品以及味精等尽量少摄入;少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等;同时还要戒烟限酒,特别是烈性酒不宜饮用。要做到饮食有节,吃到七八分饱即可,不要暴饮暴食。

总之,中医防治老年高血压强调“治未病”和“整体调理”,可以通过中药、外治、食疗等综合干预,来辅助西药平稳降压,让血压“稳稳当当”,安享健康晚年生活。

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