对于需要长期接受透析治疗的肾病患者而言，透析后常出现的乏力疲惫感是影响生活质量的关键问题。这种症状并非单纯由疾病本身导致，而是与透析过程中营养物质流失、电解质失衡、贫血等多重因素密切相关。通过科学调整饮食结构、精准补充营养素，患者可显著改善身体状态，重获活力。

透析后乏力的核心诱因

透析治疗在清除体内代谢废物的同时，也会过滤掉部分蛋白质、氨基酸、维生素及矿物质等营养物质。例如，单次透析可能丢失2~3克蛋白质，长期累积会导致肌肉消耗、能量代谢紊乱。此外，透析过程中可能引发电解质失衡（如低钾、低钙）、贫血加重（血红蛋白水平下降）、毒素蓄积等问题，这些因素共同作用，导致患者出现持续性疲劳。

营养补充的五大关键策略

优质蛋白：修复身体的“建筑材料”。

蛋白质是维持肌肉量、修复组织损伤的核心营养素。透析患者每日蛋白质需求量为1.2~1.5克/公斤体重，以60公斤患者为例，每日需摄入72~90克优质蛋白。推荐选择动物蛋白：鸡蛋（含所有必需氨基酸）、淡水鱼（如鲫鱼、鳕鱼）、鸡胸肉（低脂高蛋白）；植物蛋白：豆腐、豆浆（适合合并高磷血症者，需控制摄入量）。案例：一位长期透析患者通过每日增加1个鸡蛋、100克鱼肉，配合适量运动，3个月后肌肉力量提升20%，乏力感显著减轻。

维生素与矿物质：能量代谢的“催化剂”。

透析患者常缺乏维生素B族、维生素C、叶酸及铁、钙等矿物质，这些营养素参与红细胞生成、神经传导和能量代谢。维生素B族：糙米、燕麦、全麦面包富含维生素B1，可改善神经疲劳；铁元素：鸭血、猪肝、菠菜是天然补铁佳品，配合静脉补铁剂可有效纠正贫血；钙与维生素D：牛奶、奶酪搭配户外晒太阳，可预防透析相关骨病。数据支持：补充维生素B12后，患者血红蛋白水平平均提升15g/L，疲劳评分下降40%。

低盐低磷饮食：减轻身体负担。

透析患者肾脏排泄功能衰退，盐和磷的蓄积会引发高血压、血管钙化及皮肤瘙痒。控盐技巧：每日盐摄入≤3克，用柠檬汁、香草替代酱油调味；低磷选择：白花椰菜（磷含量仅为菠菜的1/5）、荞麦面、橄榄油；避坑指南：避免加工食品（如火腿、方便面）、高磷饮料（如可乐、奶茶）。临床观察：坚持低磷饮食6个月的患者，甲状旁腺激素水平下降30%，骨痛症状明显缓解。

能量密度：小体积大热量。

透析患者常因食欲不振导致热量摄入不足，需优先选择高能量密度食物。主食升级：将白米替换为燕麦、红薯（富含膳食纤维，稳定血糖）；健康脂肪：坚果（如杏仁、核桃）、亚麻籽油提供必需脂肪酸；少食多餐：每日5~6餐，每餐包含蛋白质+蔬菜+碳水化合物组合。实践案例：一位患者通过每日加餐2勺花生酱、1杯全脂牛奶，体重稳定增加2公斤，体力显著改善。

抗氧化营养素：对抗炎症反应。

透析过程中氧化应激增强，补充抗氧化剂可减轻炎症。维生素C：猕猴桃、彩椒（每日摄入100~200毫克）；维生素E：杏仁、葵花籽油；多酚类：绿茶、蓝莓（具有抗炎特性）。研究证据：连续补充维生素C3个月的患者，C反应蛋白（炎症指标）水平下降25%。

营养管理的三大注意事项

个体化调整：根据血检结果（如血红蛋白、血清白蛋白、电解质）动态调整饮食方案，例如低钾血症患者需增加香蕉、橙子摄入。烹饪方式优化：采用蒸、煮、炖代替煎炸，减少磷和脂肪摄入；肉类焯水可去除30%的磷。避免营养误区：盲目限制饮水导致脱水；依赖保健品忽视天然食物；完全素食引发蛋白质营养不良。

营养与运动的协同效应

适度运动可增强营养吸收效率。透析后2小时：进行5分钟深呼吸+10分钟拉伸，促进血液循环；非透析日：每日散步30分钟或练习八段锦，提升心肺功能；抗阻训练：使用弹力带进行上肢拉伸，每周2次，增强肌肉力量。

透析后的乏力疲惫并非不可逆转。通过科学饮食管理、精准营养补充及适度运动干预，患者可逐步重建身体机能，重拾生活信心。建议定期与肾内科医生、营养师沟通，制定个性化方案，让营养成为对抗疾病的“隐形武器”。