慢性阻塞性肺疾病患者在疾病发展过程中会出现呼吸困难逐渐加重，日常生活中也会由于咳嗽、咳痰的不通畅导致症状加剧、不适感明显，并且这些堵塞在气道内的痰液在影响呼吸的同时还会藏匿大量病原体，从而引发感染，所以在日常生活中，需要依靠一些科学护理手段帮助慢阻肺患者获得通畅的呼吸体验。

呼吸训练

有效咳嗽、正确排痰的第一步是掌握正确的呼吸训练技巧，其中包括三个主要步骤。第一步是正常呼吸，患者需要首先放松胸部与肩颈部，然后主动收缩下胸部以及膈肌进行呼吸；第二步是胸廓扩张训练，通过鼻腔缓慢且深地吸气，过程中感受胸腔的扩张，尽量达到最大吸气量，之后屏气3秒钟、缓慢呼气，过程重复3-5次；第三步是指导短暂用力呼气1-2次，可以促使痰液的排出。

正确呼吸促进排痰

通过控制呼吸的气流其实能够帮助痰液有效排出，首先吸入一次正常量的空气，然后屏气3秒钟，之后彻底呼气，过程重复5-6次以后，再进行5-6次略大于正常吸气量的呼吸，以最大的吸气量完成吸气、屏气、呼气的过程，尝试在此过程中以及一次呼吸结束后咳出痰液。这种通过控制气流的方式促进排痰的措施比较适用于痰液较多的患者，可根据患者痰液情况进行调整促进排痰。

重力调整帮助排痰

通过变换体位、调整重力对人体作用的方向也能够促进排痰，但具体需要根据患者不同的情况进行调整，例如右肺上叶病变的患者就可以选择身体偏向健侧，患侧下肢弯曲，让痰液进入大气管，让其更好排出。对于左肺上叶尖后段病变的患者则可以选择舒适的坐位，身体前倾，双臂伸直抱枕头后引流，这种体位能够让患者更好排痰。在右肺中叶或下叶病变的患者中，则更适合选择左侧卧位，痰液更好流出。肺下叶病变的患者则可采用头低足高俯卧位的方式调整体位、促进排痰，确定好体位以后，尝试上述的呼吸促排痰法，通常能够有效促进痰液排出。

物理方法有效排痰

生活中常可见患者家属轻拍背部帮助其排痰的行为，这也是临床中较为常用的物理叩击促排痰法，但这种方法也有一定的技巧。首先要注意力度合适，一般轻轻叩击即可，五指并拢，让手指微屈，整体呈现空心掌状态，用空心掌有节奏地、轻柔地叩击，叩击部位需要具体区分，胸部叩击从第六肋间隙向上，背部叩击从第十肋间隙以上，每天3-4次，过程中注意避开肾区、骨骼突出区域。

咳嗽训练与他人辅助

正确的咳嗽方法也是促进排痰的关键所在，并且正确咳嗽也能松动深处痰液、痰栓。患者需要保持合适姿势体位，先深而慢地呼吸、屏气3秒，之后缓慢缩唇呼气，重复此过程5-6次以后，让身体前倾，尝试2-3次短促且有力的咳嗽，并且使用自己的双手按压上腹部，能够进一步促进排痰。过程中，如果发现咳嗽力量不足，也可以借用他人的协助，让家属或其他协助者将双手放置于患者的肋缘下，在患者咳嗽时，向内上方施加压力，由此增加咳嗽力度、促进排痰。

结语

以上提及的各种帮助气道净化的方法都有其适宜与不适宜的人群，适宜人群包括：每天痰液量超过30mL，痰液呈黄绿色、棕褐色的粘液性或脓性，以及氧合指数下降、痰液不易咳出的患者。如果慢阻肺患者出现心绞痛、心律失常、脑卒中、活动性出血、咯血、气胸、血栓、骨折、头颈部损伤等问题，就不能使用，或必须在医护人员的协助、监督下谨慎进行。除此以外，普通慢阻肺患者如果在上述促进排痰的操作中出现了头晕、头痛、低血压、咳血等各类异常问题，都一定要立即停止并立即就医。