在体检中，人们往往将注意力集中在血压、血脂、血糖等常见指标上，而维生素D的检测常常被忽略。但实际上，维生素D对身体健康的重要性不容小觑。

维生素D虽名为“维生素”，但从本质上来说，它更接近一种类固醇激素。人体内的维生素D需要经历两次转化才能发挥其应有的作用。首先，在肝脏中，维生素D会转化为25-羟基维生素D[25(OH)D]，这也是体检时主要检测的指标；随后，它会在肾脏中进一步转化为具有活性的1,25-二羟基维生素D[1,25(OH)₂D]。

维生素D最核心的作用是调节人体内的钙和磷代谢，维持血液中钙含量的稳定，从而让骨骼更加坚固。当人体缺乏维生素D时，肠道吸收钙的能力会大幅下降，从正常的30%-40%骤降至10%-15%。对于儿童而言，维生素D缺乏可能导致佝偻病，影响骨骼的正常发育；对于成年人来说，则可能引发骨质流失，使骨骼变得脆弱，增加骨折的风险。不仅如此，现代研究发现，人体内的许多细胞，如免疫细胞、心血管细胞等，都存在维生素D的受体。这表明维生素D在调节免疫功能、保护心血管健康以及维持肌肉正常功能等方面都发挥着重要作用。

如今，维生素D缺乏已成为一个全球性的健康难题。《中国居民营养与健康状况监测报告（2020）》指出，我国18岁以上成年人血清中25(OH)D的平均水平仅为18.6ng/mL，超过一半（约51.3%）的人体内维生素D水平不足（正常范围为20-30ng/mL）甚至缺乏（低于20ng/mL）。造成维生素D缺乏的原因主要有以下几点。维生素D的主要来源是皮肤在紫外线B（UVB）照射下合成。然而，现代人大多长期在室内工作，即便出门也因担心晒黑、晒伤而涂抹厚厚的防晒霜、穿着防晒衣，导致晒太阳的机会大幅减少。数据显示，每天户外活动时间不足30分钟的人，维生素D缺乏的风险是经常晒太阳人群的2.3倍。从饮食角度来看，天然含有维生素D的食物较少。以富含脂肪的深海鱼为例，如三文鱼、金枪鱼，每100克仅含有400-1000IU的维生素D，而成年人每天需要摄入600-800IU，仅靠食用这些食物很难满足需求。此外，肥胖人群由于体内脂肪较多，维生素D容易被“困”在脂肪组织中，导致血液循环中的维生素D水平较低。

鉴于维生素D缺乏的普遍性及其重要性，体检时检测维生素D十分必要。目前，临床上主要通过检测血清中25(OH)D的水平来判断维生素D是否充足：数值大于等于30ng/mL表示维生素D充足；在20-29ng/mL之间为不足；低于20ng/mL则为缺乏；若低于12ng/mL，情况就较为严重。若体检发现维生素D缺乏，也不必过于惊慌，可通过以下几种方式进行改善。首先，增加晒太阳的时间。选择上午10点前或下午4点后阳光较为温和的时候，露出脸、手臂、腿等部位，每次晒15-30分钟，一周晒3-4次，注意避免晒伤。其次，调整饮食结构。除了深海鱼，蛋黄、强化维生素D的牛奶和谷物制品也能补充一定量的维生素D。如果通过日常饮食和晒太阳仍无法满足身体对维生素D的需求，应在医生的指导下服用维生素D补充剂。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》建议，成年人每天服用维生素D补充剂的剂量不应超过4000IU，以确保补充效果和安全性。

定期检查维生素D水平，并科学地进行补充，将其维持在合适的范围内，我们才能拥有更健康的骨骼和更良好的身体机能。