热性惊厥是儿科常见的急症之一，常发生于6个月至5岁的婴幼儿，常常在发热过程中突然出现抽搐，表现为四肢僵直、抽动、牙关紧闭、眼球上翻等，发作突然、场面惊人，常令家长慌乱不已。虽然大多数热性惊厥是良性的，但若处理不当，可能增加窒息、脑损伤等风险。

认识热性惊厥：发热引发的短暂抽搐

热性惊厥是指婴幼儿在发热过程中出现的全身或局部抽搐，但并非由颅内感染或其他神经系统疾病所致。多发生在体温上升初期，尤其是体温骤然升高时。典型表现为突发意识丧失、四肢强直或抽动、口唇发绀、眼球上翻，持续数秒至数分钟，多在5分钟内自行缓解，惊厥后孩子可能短暂嗜睡或乏力。

从医学角度看，热性惊厥多为良性疾病，约2%～5%的儿童会在成长过程中出现，且随着神经系统发育成熟，多数孩子在6岁后不再复发。部分儿童可能伴有家族史，与遗传易感性有关。虽然多数热性惊厥不会造成永久性损伤，但反复或持续时间较长的抽搐仍可能引发缺氧，增加癫痫风险，因此早期识别与正确处理非常关键。

正确处理：冷静应对，保障呼吸通畅

当孩子出现热性惊厥，家长首要任务是保持冷静，立即采取科学急救措施。

首先，迅速将孩子平放在安全平坦处，头偏向一侧，避免呕吐物吸入导致窒息。切勿强行按压孩子身体或将异物塞入口中，以免造成损伤或误吸。保持环境安静，解开衣领，利于呼吸顺畅。观察发作时间，若抽搐持续超过5分钟或反复发作，应立即拨打急救电话送医。若惊厥时间较短，待发作自行停止后，孩子意识逐渐恢复，可暂时观察，但仍需尽快就医查明原因。发作期间切勿喂水、喂药或摇晃孩子，避免因意识丧失导致误吸或二次伤害。

治疗关键：控制体温，寻找病因

热性惊厥的根源在于体温的骤升，因此退热是防治的核心。家长应密切监测体温，当体温≥38.5℃时可在医生指导下给予退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，按体重精确剂量使用。同时配合物理降温，如温水擦浴、脱去过厚衣物，保持室内通风。

但需要强调，退热并非根治之道，更重要的是寻找发热原因。热性惊厥常由上呼吸道感染、病毒性咽炎、中耳炎等常见疾病引起，若伴有高热持续不退、精神反应差、频繁呕吐、颈项强直等异常表现，应高度警惕中枢神经感染，如脑膜炎、脑炎，必须立即就医明确诊断。

预防复发：规律监测体温与早期干预

对于有热性惊厥病史的儿童，预防尤为重要。家长应掌握体温监测方法，一旦出现发热早期症状，如精神萎靡、哭闹不安、体温上升，应及时测温并采取退热措施。保持居家温湿度适宜，避免过度包裹。

加强日常护理，提高机体抵抗力也是关键。保证充足睡眠、均衡营养、规律作息，减少感染机会。若孩子频繁发生热性惊厥，可在专科医生指导下进行神经发育评估，必要时短期药物干预以预防复发。

此外，避免恐慌与误区也十分重要。部分家长误认为惊厥等于癫痫而过度担忧，实际上单纯热性惊厥与癫痫不同，多数不会发展为癫痫；同时也不要因惧怕惊厥而随意使用退热药或抗惊厥药，盲目使用反而可能引起不良反应。科学认识、合理预防，才能让孩子安全度过发热期。

何时就医：明确诊断，排除危险因素

热性惊厥虽多为良性，但仍需医生评估。以下情况应立即就医：惊厥持续超过5分钟、24小时内多次发作、伴有意识障碍未恢复、发热原因不明或伴有中枢神经系统感染征象，如持续高热、颈项强直、喷射性呕吐等。首次发作的孩子也应到医院进一步检查，以排除严重疾病。对于反复发作或有家族史的患儿，医生可能建议定期随访，记录发作频率与诱因，帮助制定更科学的预防计划。

结语

热性惊厥虽来势汹汹，但多数为短暂且可控的生理反应。家长的科学认知与冷静应对，是孩子安全的第一道防线。掌握正确处理方法，及时退热、合理就医，既能减轻惊厥带来的风险，也能帮助孩子平稳度过成长中的特殊阶段。面对发热与惊厥，信任医学、理性应对，才是守护儿童健康的关键。