作者:蒋梅  单位:遂宁市船山区中医医院  发布时间:2025-07-09
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“更年期”是女性特殊的生理变化时期,1994年世界卫生组织推荐废除“更年期”的说法,改用“围绝经期”,指女性卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期,包括医学上的绝经过渡期、绝经期及绝经后1年的时期。绝经过渡期可始于40岁,历时短则1~2年,长则10~20年。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁,80%在44~54岁之间。

围绝经期的生理特点:由于卵巢功能衰退,雌、孕激素水平降低,可能会出现月经异常。此期可能出现血管舒缩障碍和神经系统症状,表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁、烦躁、失眠等,统称绝经综合征。需关注是否有以下疾病信号:

1.异常阴道流血:凡与既往正常月经有异的,都属异常阴道流血,可能表现为经期延长、月经淋漓不净、月经周期延长、不规则阴道流血等。有些疾病也可能引起异常阴道流血,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

2.外阴瘙痒:外阴瘙痒是一种常见的妇科症状,表现为外阴部的瘙痒,常见于更年期妇女。其可能的病因包括疾病(如外阴阴道炎、外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓等)和其他因素(如药物或化学品刺激,例如肥皂、避孕套、卫生巾等)。

3.乳房包块:患乳腺包块的女性很多,多为良性,表现为:单侧或者双侧痛性包块,月经前期疼痛明显。乳腺癌早期多为无痛性包块、病变部位皮肤橘皮样变、乳头溢液。

4.多饮、多尿、多食和体重下降(即“三多一少”),是高血糖的典型临床表现。高血糖是通常所说的“三高”之一。出现“三多一少”症状时,必须及时就诊查血糖。空腹血糖正常值应低于6.1mmol/L,餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L,若高于此范围则为高血糖。正常情况下,人体可通过激素和神经调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,从而将血糖维持在正常水平。但在遗传(如糖尿病家族史)、免疫、环境(如不合理膳食、肥胖)等多种因素的共同影响下,该调节功能一旦紊乱,便会导致血糖升高。长期高血糖会使全身各组织器官发生病变,进而引发各种急慢性并发症及心脑血管疾病。

5.头晕、头痛:是常见症状,多见于高血压、感冒、剧烈情绪波动等情况。出现这些症状,虽非完全由高血压所致,但仍需常规测量血压。若血压超过140/90mmHg,应考虑症状是由高血压引起的。严重的高血压患者可能会出现剧烈头痛、头晕,并伴有恶心、呕吐。更严重时,可能导致脑血管破裂,引发颅内出血,若出血部位重要,可能在短时间内危及生命。一旦出现上述症状,请尽快到心血管内科就医。

6.失眠、焦虑、抑郁:这些是更年期常见的症状,与潮热盗汗、情绪波动、失眠多梦等问题统称为“更年期综合征”。焦虑、抑郁及失眠症状通常与激素水平变化密切相关。焦虑和抑郁可表现为情绪波动、易怒或情绪低落,而失眠、易醒则可能导致睡眠质量下降,这些症状会相互影响,形成恶性循环。若出现上述症状,可先尝试以下方法进行调节:(1)建立规律作息:固定上床和起床时间,建立生物钟,避免熬夜;创造舒适的睡眠环境,睡前远离电子设备。(2)调整饮食结构:增加富含色氨酸的食物(如牛奶、香蕉、燕麦),以促进血清素合成,改善情绪和睡眠;补充钙和维生素D;避免刺激性饮食,睡前禁饮咖啡、浓茶、酒,晚餐不宜过饱或过咸,可适量饮用安神茶。(3)采取心理调节策略:转变认知行为,纠正“必须睡够8小时”的错误观念;无睡意时可放松休息,聆听舒缓音乐以转移焦虑情绪;也可尝试渐进式肌肉放松(从脚趾到头部依次绷紧再放松),待有睡意时自然入眠;多与亲友倾诉、写日记或参与兴趣小组,以减少孤独感。(4)坚持规律运动:每日进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳、瑜伽),以提升内啡肽水平,缓解焦虑;睡前3小时避免剧烈运动,可选择温和的拉伸或冥想来放松肌肉。若通过以上自我调节仍无法缓解症状,需及时就医评估并接受治疗。中医药在缓解更年期综合征方面亦有诸多行之有效的方法。

更年期是女性必须经历的特殊生理时期,期间因生理变化带来的种种不适,常导致身心备受煎熬。我们应充分了解这一时期可能出现的各种症状,在力所能及的范围内积极预防,并保持乐观心态。一旦出现相关症状,应及时就医,以期将健康损害降至最低。

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