在儿童成长过程中，由于好奇心旺盛、认知能力有限，误吞异物的情况时有发生。据统计，儿童消化道异物发生率占急诊病例的1%-3%，且以6岁以下儿童最为多见。一旦发生误吞异物，若家长处理不当，可能会延误救治时机，引发严重后果。掌握科学的急救手段，对于保障儿童生命健康至关重要。

一、儿童误吞异物的常见类型及危险程度

无毒异物：这类异物通常不会立即对身体造成严重伤害，可能会随消化道蠕动，最终经粪便排出体外。但如果异物较大，可能会卡在食管狭窄处，引起吞咽困难、呕吐等症状。

尖锐异物：如鱼刺、牙签、针等，尖锐异物容易刺破食管、胃壁或肠道，导致出血、穿孔、感染等严重并发症。一旦刺破重要血管，还可能危及生命。

 腐蚀性异物：纽扣电池是常见的腐蚀性异物。当纽扣电池卡在食管内，电池外壳被消化液腐蚀后，会释放出碱性物质和重金属，在2小时内就可造成食管全层损伤，引发食管溃疡、狭窄，甚至导致食管气管瘘等严重后果。

 磁性异物：多个磁性异物同时误吞或与金属异物一同吞下时，在胃肠道内会相互吸引，导致肠管相互嵌顿、压迫，引起肠坏死、穿孔。

 二、判断儿童误吞异物的症状表现

食管异物：孩子会出现吞咽困难、流口水、拒绝进食、吞咽疼痛，较大儿童可能会指出颈部或胸部疼痛不适。如果异物卡在食管上段，还可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状，这是因为异物压迫气管所致。

胃内或肠道异物：多数情况下，孩子早期可能没有明显症状。随着时间推移，可能会出现腹痛、呕吐、腹胀等表现。若异物导致肠道梗阻，孩子会出现腹痛加剧、停止排气排便；若发生肠道穿孔，则会出现剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜炎症状。

气道异物：这是最为紧急和危险的情况。孩子会突然出现剧烈呛咳、面色青紫、呼吸困难、不能发声等表现，若不及时处理，短时间内就可能因窒息而死亡。

三、不同场景下的急救手段

 （一）气道异物急救

 1岁以下婴儿：将婴儿面朝下，骑跨在手臂上，手臂贴着婴儿前胸，拇指和其余四指分别卡在婴儿下颌骨位置，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨中间拍打5次。然后将婴儿翻转成面朝上，在两乳头连线中点，用两根手指快速按压5次，重复上述动作，直到异物排出或婴儿恢复呼吸。

 1岁以上儿童：施救者站在孩子身后，双脚前后分开，前脚距离孩子一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯。让孩子坐在自己弓起的大腿上，保持孩子身体前倾、头略低、嘴张开。施救者用双臂环绕孩子腹部，一手握拳，拇指顶住孩子肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，快速、有力地向内、向上冲击孩子上腹部，每秒约1次，重复动作，直至异物排出。

（二）食管或胃肠道异物急救

1.不要催吐：催吐可能会使尖锐异物划伤食管或气道，增加风险。除非是在医生明确指导下，否则切勿自行给孩子催吐。

2.观察孩子症状：仔细观察孩子有无不适症状，记录异物误吞的时间、异物的大致情况。

3.及时就医：尽快带孩子前往医院，途中尽量让孩子保持安静，避免剧烈活动，防止异物移位造成更严重的损伤。就医时，要向医生详细描述孩子误吞异物的经过和症状。

4.等待检查和处理：医生会通过X线、CT等检查明确异物位置、大小及形状。若异物较小且光滑，医生多建议先观察，可让孩子多吃韭菜、芹菜等富含膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动助异物排出，期间家长需密切留意排便，检查异物是否排出。若异物较大、尖锐，或孩子出现腹痛、呕吐等症状，则可能需借助胃镜、肠镜或手术取出异物。

四、急救后的注意事项

 遵医嘱观察和护理：无论是通过自然排出还是医疗手段取出异物，家长都要严格按照医生的嘱咐进行后续观察和护理。如果是自然排出，要继续观察孩子的排便情况，确认异物完全排出。若异物取出后，孩子可能会有食管或胃肠道黏膜损伤，需要注意饮食调整，初期以流食、半流食为主，避免食用刺激性、坚硬的食物，防止损伤部位再次受到刺激。

关注孩子身体恢复情况：密切留意孩子有无发热、腹痛、呕吐、便血等异常症状。若出现这些症状，可能提示存在感染、消化道出血等并发症，应立即带孩子复诊。

 做好心理安抚：经历误吞异物和急救过程后，孩子可能会产生恐惧、紧张等情绪。家长要多陪伴孩子，给予心理安慰，帮助孩子缓解不良情绪，让孩子尽快恢复到正常状态。

五、预防儿童误吞异物的措施

加强看护：在孩子活动时，家长要做到寸步不离，尤其是孩子在玩耍小物件时，更要密切关注，防止孩子将异物放入口中。避免让孩子接触到细小、易吞食的物品，如纽扣、硬币、小珠子等。

教育引导：随着孩子年龄增长，通过讲故事、看绘本等方式，教导孩子不要将非食物物品放入口中，让孩子了解误吞异物的危险性。

 物品收纳：将家中的小物件、药品、尖锐物品等收纳在孩子无法触及的地方，定期检查孩子的玩具，确保没有零件松动、脱落。

规范喂食：给孩子喂食时，要避免在孩子哭闹、嬉笑、跑动时喂食，将食物切成合适的大小，避免给幼儿喂食坚果、果冻、整粒葡萄等容易引起窒息的食物。

 儿童误吞异物是一件需要家长高度重视的事情。掌握正确的急救手段、做好预防措施，才能在意外发生时，最大程度地保障孩子的生命健康，让孩子远离误吞异物带来的伤害，健康快乐地成长。