在大众普遍的认知中，乳腺癌大多时候被看作是女性特有的疾病，然而医学数据却揭示了一个一直被人们忽视的事实：男性同样存在患上乳腺癌的可能性。虽说男性乳腺癌的发病率仅为女性的百分之一，但男性患者在被确诊时往往已处于疾病的中晚期阶段，预后情况也更糟糕。中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科的副主任医师孔祥溢说明，男性的乳腺组织虽然不发达，但乳腺细胞依然可能因基因突变、激素失衡等诸多因素而发生癌变。揭示男性乳腺癌的致病机制及高危因素，有助于帮助公众构建科学的认知。

遗传基因：家族病史是重要预警信号

遗传因素对男性乳腺癌的发病起着关键作用，如果直系亲属（如母亲或姐妹）曾患有乳腺癌，男性患该病的风险会提高两到三倍；如果携带BRCA1或BRCA2基因突变，风险甚至可飙升至百分之八十。这类基因突变会破坏细胞的DNA修复机制，使乳腺细胞更容易积累致癌突变。举例来说，在BRCA2突变携带者当中，男性乳腺癌的终生发病率大约是百分之六点八，明显高于普通人群的百分之零点一。

激素失衡：雌激素与雄激素的“拉锯战”

男性体内雌激素与雄激素之间维持的动态平衡，是乳腺保持健康的关键。如果雌激素水平异常增高，或雄激素分泌不足，乳腺细胞就可能过度增殖而发生癌变。以下因素容易打破这种激素平衡：

（1）肝脏疾病：肝硬化患者灭活雌激素的能力下降，致使雌激素在血液中蓄积。有研究表明，肝硬化男性患乳腺癌的发病率是健康人群的3倍。此外，在药物影响方面，长期使用含雌激素的药物（如某些用于前列腺癌治疗的药物）或抗雄激素药物，也可能直接干扰激素代谢。

（2）肥胖：脂肪组织中的芳香化酶可将雄激素转变为雌激素。肥胖男性体内的雌激素水平平均比正常体重者高30%，乳腺组织长时间受此刺激易发生癌变。

环境暴露：职业风险与生活方式叠加效应

（1）职业暴露：化工和核能行业的从业者，由于接触苯、多环芳烃等致癌物，或长期处于低剂量辐射环境中，其发病风险是普通人群的1.8倍。

（2）酗酒：酒精会损害肝细胞，干扰雌激素的正常代谢。如果每日饮酒量超过50克，个体患乳腺癌的风险将提升，幅度可达25%。

（3）吸烟：烟草中含有的多环芳烃可诱导乳腺细胞发生DNA突变，吸烟者患乳腺癌的相对风险是1.3（非吸烟者为1）。

年龄与疾病史：不可逆的累积风险

男性乳腺癌的发病高峰年龄集中在60至70岁，这与细胞修复能力随年龄增长而下降密切相关。此外，有以下疾病史者需高度警惕：

（1）乳腺疾病：曾患男性乳腺发育症的患者，其乳腺组织长期处于增生状态，使癌变风险提升至三倍。

（2）睾丸损伤：外伤或疾病导致睾丸功能衰退，雄激素分泌减少，雌激素分泌相对升高。

（3）前列腺癌治疗史：在接受抗雄激素治疗的患者中，约有0.5%会继发乳腺癌。

男性乳腺癌的防治工作需摒弃“性别偏见”，树立“早筛早治”的观念。采取控制体重、限制饮酒、戒烟和避免职业暴露等措施，可将发病风险降低超过40%。一旦身体出现异常信号，应及时就医检查，这是对生命最负责的做法，毕竟在健康面前，性别并非界限。