在健康体检报告中，血脂指标是一项重要的检测内容，但很多人即便发现血脂异常，也并未引起足够重视。血脂异常如同潜伏在人体内的 “沉默杀手”，在悄无声息中损害血管健康，增加心脑血管疾病风险。了解血脂异常的危害、成因，并掌握科学降脂方法，是守护心血管健康的关键。

一、血脂异常：隐匿的健康威胁

血脂主要包括胆固醇、甘油三酯以及类脂等，它们在人体内发挥着重要作用，如构成细胞膜、合成激素等。但当血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称 “坏胆固醇”）水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称 “好胆固醇”）水平降低时，就形成了血脂异常。

由于血脂异常初期大多没有明显症状，所以极易被忽视。然而，随着时间推移，过多的 “坏胆固醇” 会逐渐沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块就像血管中的 “不定时炸弹”，会使血管变窄、变硬，阻碍血液流动。一旦斑块破裂，还可能引发血栓，导致心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管疾病。数据显示，约 70% 的心肌梗死和 50% 的脑卒中与血脂异常密切相关，因此，血脂异常也被称为心脑血管疾病的 “隐形推手”。

二、血脂异常的幕后推手

（一）不良生活方式

不健康的饮食习惯是血脂异常的主要诱因之一。长期摄入高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏、奶油制品等，会使体内血脂水平升高。同时，运动量不足也是重要因素。现代人久坐不动的生活方式，导致身体代谢减缓，脂肪无法及时消耗，进而堆积在体内，影响血脂代谢。此外，吸烟、过量饮酒同样会干扰血脂代谢，增加血脂异常风险。吸烟会破坏血管内皮细胞，使 “坏胆固醇” 更容易沉积；酒精则会刺激肝脏，导致甘油三酯合成增加。

（二）遗传与疾病因素

家族性高胆固醇血症等遗传性疾病，会使患者天生存在血脂代谢缺陷，更容易出现血脂异常。同时，一些其他疾病也会引发血脂异常，如糖尿病患者由于胰岛素抵抗，会导致体内脂肪代谢紊乱，引起甘油三酯升高；甲状腺功能减退患者，甲状腺激素分泌不足，影响脂质代谢，造成胆固醇水平上升。

（三）年龄与性别因素

随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐下降，血脂调节能力减弱，更容易出现血脂异常。在性别方面，绝经后的女性由于雌激素水平下降，对血脂的调节作用减弱，血脂异常的发生率明显升高。

三、科学降脂全攻略

（一）饮食调控是基础

遵循 “低热量、低脂肪、低胆固醇” 的饮食原则，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维能够吸附肠道内的胆固醇，减少其吸收。选择优质蛋白质来源，如鱼类（特别是富含 ω-3 脂肪酸的深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等）、豆类、鸡胸肉等，ω-3 脂肪酸有助于降低甘油三酯水平。（二）运动锻炼是关键

规律的运动能够促进脂肪代谢，提高 “好胆固醇” 水平。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可搭配 2 - 3 次力量训练，如举重、俯卧撑等。运动可以增强肌肉力量，提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多热量。例如，每天坚持快走 30 分钟以上，长期坚持有助于降低血脂水平。

（二）药物治疗是保障

对于通过生活方式干预效果不佳，或血脂异常严重、心脑血管疾病风险高的患者，需要在医生指导下进行药物治疗。常见的降脂药物包括他汀类药物（主要降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）、贝特类药物（主要降低甘油三酯）、胆固醇吸收抑制剂等。药物治疗必须严格遵循医嘱，按时按量服药，不能擅自停药或增减剂量，同时要定期复查血脂、肝功能等指标，监测药物疗效和不良反应。

（三）定期监测不可少

无论是否存在血脂异常，都应定期进行血脂检测。对于健康成年人，建议每 1 - 2 年检测一次血脂；对于高危人群，如肥胖者、吸烟者、有家族病史者等，应每 3 - 6 个月检测一次。通过定期监测，能够及时发现血脂异常，以便采取相应的干预措施，将血脂控制在理想水平。

血脂异常虽 “沉默”，但并非不可战胜。掌握科学的降脂方法，从生活点滴做起，必要时配合药物治疗，就能有效控制血脂水平，远离心脑血管疾病威胁。