作者:梁惠沛  单位:广东省中西医结合医院  发布时间:2025-12-03
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癫痫是一种由大脑神经元异常放电引发的慢性脑部疾病,发作时患者可能出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。当身边人突发癫痫时,许多人会本能地想到“掐人中”这一传统急救方法,但医学研究早已明确:癫痫发作时掐人中不仅无效,还可能加重病情。真正科学的急救措施,是围绕“保护患者安全、维持生命体征、减少二次伤害”展开的三大核心操作。

掐人中为何无效

神经刺激可能加剧异常放电

癫痫本质是大脑神经元突发异常放电,致使脑功能出现短暂紊乱。当施行掐人中操作时,手指施加于穴位的压力会经三叉神经传导至脑干,极有可能进一步刺激原本就异常放电的神经元网络。这种刺激不仅不能终止癫痫发作,反而可能使放电时间延长,让抽搐愈发剧烈、持续时间更久。

操作风险远大于潜在益处

癫痫发作时患者牙关紧闭、全身肌肉强直,若强行掐人中,手指易被咬伤或致人中穴周围皮肤破损;患者可能因疼痛挣扎使舌根后坠,加重窒息风险;且患者清醒后,或会因这段疼痛记忆而产生恐惧心理。

传统观念的误区澄清

中医理论中,掐人中常用于“醒神开窍”,但这一方法主要针对浅昏迷或晕厥患者。而癫痫发作时,患者大脑处于高度兴奋状态,与昏迷的神经机制完全不同。盲目套用传统方法,反而可能违背现代急救原则。

科学急救三步法

癫痫发作时,科学急救至关重要。

第一步,需确保环境安全以预防外伤。因患者可能突然跌倒或剧烈抽搐,周围尖锐物品、硬物易造成伤害,故急救者要立即移除患者附近的桌椅、热水瓶等危险物品,在患者头部下方铺垫枕头、衣物以防止头部撞击。若患者站立或坐姿,应轻柔扶住并缓慢放倒,避免突然摔倒致骨折,且要以最小动作完成环境调整,防止过度干预刺激患者。

第二步,要保持呼吸道通畅以防止窒息。患者口腔分泌物增多,可能因意识丧失误吸,急救者需将患者头部转向一侧让分泌物自然流出,解开衣领、腰带以保持颈部无压迫。若口中有呕吐物或异物,可用干净纱布包裹手指轻柔擦拭,禁止将手指深入口腔内部以防被咬伤。同时,注意不要强行撬开牙齿塞入硬物,避免牙齿断裂或误吞异物,也不要向患者口中灌水或药物,以防呛咳。

第三步,要观察并记录发作情况,为医疗救治提供依据。应记录发作从开始到结束的时长,观察抽搐部位、意识状态、是否口吐白沫及瞳孔变化等。发作结束后,应陪伴患者至完全清醒,防止其无目的行走而跌倒。若发作时间超过5分钟、短时间内连续发作两次以上,或发作后出现呼吸困难、高热、外伤严重等情况,需立即送医。

日常预防是重点

癫痫患者日常需做好自我管理以减少发作风险。首先,要规律用药、定期复诊,严格遵医嘱服用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,不可自行增减剂量或停药,还需定期复查脑电图、血药浓度,以便及时调整治疗方案。其次,要避免诱发因素,保持规律作息,避免熬夜与过度疲劳;做好情绪管理,减少焦虑、愤怒等强烈情绪波动;饮食上限制咖啡因、酒精摄入,避免暴饮暴食;感官方面远离强光、噪音环境,减少长时间使用电子屏幕。此外,患者可随身携带急救信息卡,注明病情、用药信息及紧急联系人,方便发作时他人提供有效帮助。

科学认知,破除误区

癫痫并非“不治之症”,通过规范治疗,70%以上的患者可控制发作。社会对癫痫的误解(如认为会传染、智力低下)往往源于缺乏科学认知。急救时,我们无需恐慌,只需牢记:不掐人中、不强行约束、不灌药喂食,用科学方法守护患者安全。

结语

当身边人突发癫痫时,请记住:您的冷静与正确操作,是患者最需要的“急救药”。通过环境安全维护、呼吸道管理、症状观察三大核心措施,我们不仅能有效降低风险,更能为后续医疗救治争取宝贵时间。科学急救,从摒弃“掐人中”的误区开始。

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