深静脉血栓被称为人体内的 “隐形杀手”，一旦血栓脱落流入肺部引发肺栓塞，严重时可在短时间内致命。对于久坐族和术后患者而言，了解其发病机制并掌握科学防治方法，是守护健康的关键。。

一．深静脉血栓：为何偏爱特定人群？

深静脉血栓的形成与血液流动缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态三大因素密切相关。

久坐族长时间保持坐姿，下肢静脉血液回流速度显著降低。研究显示，每天静坐超 8 小时且缺乏运动者，深静脉血栓风险是常人的 2 倍；乘坐长途交通工具连续静坐 4 小时以上，风险增加 2 - 3 倍。长时间静止不动，腿部肌肉无法正常收缩 “泵血”，血液在下肢静脉内淤积，逐渐形成血栓。

术后患者同样高危。手术会直接损伤血管内皮，激活体内凝血机制，使血液更易凝固；麻醉导致肌肉松弛，进一步减缓血流速度；术后因伤口疼痛、身体虚弱需长时间卧床，活动量大幅减少，这些因素综合作用，导致术后 72 小时内血栓发生率高达 15% - 40%。

二．久坐族防栓指南：从生活点滴做起

1. 定时起身活动，促进血液流动

打破久坐是预防关键。建议每静坐 1 小时，起身活动 5 - 10 分钟，可进行踮脚尖、单腿抬腿、绕踝运动。踮脚尖能促使小腿肌肉收缩舒张，推动血液回流；绕踝运动可带动周围血管血液流动。乘坐飞机、火车时，每隔 1 - 2 小时在过道走动或伸展肢体。

2. 巧用医用弹力袜，科学加压

长时间乘坐交通工具或久坐办公时，医用弹力袜是预防深静脉血栓的有效工具。它采用梯度压力设计，脚踝处压力最大（通常为 18 - 23mmHg） ，向上压力逐渐递减。这种压力变化能够帮助促进静脉血液回流，减轻下肢静脉的压力。选购时，要根据自身的腿围、身高选择合适的型号，首次穿戴前，需准确测量小腿最粗处和脚踝最细处的周长，确保弹力袜既不会过紧影响血液循环，也不会过松而失去作用。而且，医用弹力袜需定期更换，一般使用 3 - 6 个月后，压力会有所下降，应及时更换新的袜子以保证效果。

3. 科学饮水，稀释血液黏稠度

久坐会使人体水分流失，血液变黏稠易形成血栓。建议每小时饮用 150 - 200 毫升温开水，上班族可在电脑旁放水杯并设提醒。咖啡、浓茶虽能提神，但其中的咖啡因会加速水分排出，让血液更黏稠，不能替代白开水。睡前 2 小时减少饮水，晨起空腹喝一杯温水，有助于冲刷血管。

三．术后患者防栓要点：遵循专业指导

1. 早期床上活动，激活血液循环

术后麻醉清醒后，应尽早开展床上活动。踝泵运动：用力勾起脚尖保持 5 秒，再用力绷直保持 5 秒，每组 10 - 15 次，每小时 2 - 3 组；直腿抬高运动，双腿伸直交替抬高 30 度，每次坚持 5 秒，重复 10 次。每 2 小时翻身并配合叩背，既能预防肺部感染，又能改善下肢血循环。

2. 合理使用辅助设备

医生会根据病情建议使用间歇充气加压装置或足底静脉泵。间歇充气加压装置通过规律充放气，模拟肌肉收缩，可使静脉血流速度提升 30% - 50%；足底静脉泵通过脉冲按摩促进足底静脉丛血液回流。部分患者还需术后即刻穿戴医用弹力袜，并遵医嘱调整使用时长。

3. 严格遵医嘱用药

部分术后患者需服用抗凝药物，如低分子肝素、华法林、利伐沙班等。低分子肝素皮下注射，需观察注射部位有无瘀斑；华法林需定期监测凝血指标（INR）调整剂量；新型口服抗凝药虽服用方便，但肝肾功能不全者慎用。患者必须严格按医嘱剂量和时间服药，不可擅自停药或增减药量。

四．识别血栓信号，及时就医

无论是久坐族还是术后患者，若出现单侧下肢肿胀（与对侧周径相差 1 厘米以上）、持续性疼痛或压痛、皮肤温度升高发红或青紫瘀斑，以及不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血等症状，需立即就医。出现疑似症状时，切勿按摩、热敷或活动患肢，应卧床抬高患肢 15 - 30 度，尽快前往医院血管外科就诊。医生会通过下肢血管超声、D - 二聚体检测等明确诊断，并制定抗凝、溶栓或手术取栓等治疗方案。

结语

深静脉血栓虽危险，但只要久坐族养成良好习惯，术后患者遵循医护指导做好预防，就能降低深静脉血栓和肺栓塞风险，守护血管健康。