作者:杨云勤 寇丽华  单位:重庆医科大学附属儿童医院  发布时间:2025-06-25
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当孩子因“蛋蛋疼痛”而蜷缩哭泣之际,一场无声的危机或许正在悄然威胁着他的生殖健康。作为青少年泌尿外科中常见的紧急病症,睾丸扭转不仅会导致睾丸缺血性坏死,更有可能对孩子的生育能力造成永久性的损害。救治的关键在于把握黄金6小时救治期——一旦错过,家庭将承受无法挽回的痛苦。本文将从医学角度深度解读该病症的识别、处理及常见误区,助您用知识为孩子的生命争取宝贵时间。

睾丸扭转:隐匿的“杀手”

睾丸扭转指的是睾丸与精索发生异常旋转,进而造成血液供应的中断。这种状况多见于12~18岁的青少年及新生儿,尤其是在夜间或剧烈运动之后发病率较高。部分患者因解剖结构异常(如“钟摆样畸形”),使得睾丸在阴囊中的活动范围增大,极易发生扭转。此外,寒冷天气也可能是一个诱发因素,因为气温骤降会导致提睾肌异常收缩,增加扭转的风险。

生死时速:6小时内救治的准则

6小时内:手术复位成功率可达100 ,睾丸功能及生育能力可完全保留。

6~12小时:缺血损伤加重,睾丸坏死的危险随时间递增。

超过12小时:存活率降至10 以下,大多数情况下需切除睾丸。

识别警报:不容忽视的症状

典型症状“四重奏”

突发剧痛:单侧阴囊出现持续性剧烈疼痛,并向腹股沟、下腹部放射,常伴随冷汗、呕吐。

肿胀与触痛:患侧睾丸迅速肿大、位置抬高(呈“横位”),触诊时疼痛加剧。

颜色改变:睾丸表面变为红色或紫色(严重缺血时可能呈黑色)。

幼儿特殊表现:无法明确表达疼痛,但可能出现不明原因的哭闹、拒绝触碰下体或跛行等异常行为。

危险信号

疼痛突然减轻不等于病情好转。若疼痛突然缓解,可能是睾丸完全坏死、神经坏死的征兆,此刻救治难度增大,必须立即就医。

家长易踩的致命陷阱

持观望态度:误以为疼痛会自然缓解,错失救治时机。

自行用药:使用止痛药掩盖病情,导致诊断延误。

错误处理:采取热敷、按摩等不当方式,加重缺血,加速组织坏死。

选择非专业机构:基层医院应急能力有限,转诊途中可能耽误救治。

黄金6小时急救指南

第一步:迅速反应

一旦怀疑睾丸扭转,立刻拨打120或直接前往三甲医院急诊科,明确告知“疑似睾丸扭转”;避免长途跋涉,优先选择设有泌尿外科的医院。

第二步:快速诊断

B超检查:通过彩色多普勒超声快速评估血流状况(10分钟内可确诊)。

不容拖延:确诊后立刻手术,无须等待其他检查。

第三步:手术干预

显微外科手术:精确复位并固定睾丸,防止复发。

术后监控:定期复查血流及功能,预防二次损伤。

第四步:长期管理

术后3个月内避免剧烈运动。

定期随访生殖功能,确保发育正常。

家长必须了解的关键信息

不可拖延:疼痛发生后,每延迟一小时,坏死风险增加10 。

宁可信其有:任何不明原因的阴囊疼痛,都应按扭转处理。

专业治疗不可替代:非手术方法无法恢复血流,切勿轻信民间偏方。

传播即拯救:分享科普知识,助力更多家庭规避误区。

结语

尽管睾丸扭转病情凶险,但及时救治便能彻底扭转乾坤。作为家长,您的每一次决策都可能改变孩子的命运。请谨记:突发疼痛=立刻就医,不要犹豫,不要等待,立即拨打急救电话或将孩子送往最近的医院急诊科。

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